现在生活条件好了,怀孕时营养不良的人已经几乎没了,相反,营养过剩却成了个大问题,准妈妈们要是不管住自己的嘴,后果相当危险。
最近,杭州市危重孕产妇救治中心(杭州市一医院)抢救了一位准妈妈。
“我们开刀进去时,宫腔里流出的血液浓得像画画用的粉红色颜料,胎盘、胎儿的表面可见深黄色脂肪样沉积物。”这是杭州市第一人民医院产科姜文英副主任医师在对产妇许女士进行剖宫产时所看到的画面。
怀孕35周+时突然腹痛呕吐,一查是得了凶险的妊娠期重症胰腺炎,不得不提前剖出孩子,而许女士自己随后被送进了ICU(重症监护室),而究其一系列危险的源头,极可能是她怀孕后每天改用猪油炒菜。
这位刚从鬼门关转了一圈回来的新晋妈妈许女士是湖州人,今年才26岁。抱着自己还没满36周就被剖出来的孩子,听医生说自己剖宫产时流出来的血像粉红色的水粉颜料,许女士还是有些不敢相信。
自从得知自己怀孕以来,许女士一直严格按照医生的要求定期产检,不料还是发生了这样意想不到的状况。
上周三,怀孕35周+的许女士莫名其妙觉得有点恶心,随后还呕吐,同时还伴有肚子痛。起初,她怀疑自己是不是吃了不干净的东西闹肚子,试着多喝点水快点排出来就会好的。可她怎么都想不到的是,第二天,肚子痛得越发厉害,她开始有些紧张,上当地医院一检查,结果发现血淀粉酶471u/L,甘油三酯108.1mmol/L,医生建议立即转杭州。
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随后,许女士辗转被送到市一医院,当时,她呼吸急促,腹痛难忍,只能半坐位,再复查血淀粉酶947u/L,脂肪酶218u/L,考虑妊娠期重症胰腺炎,栓塞风险大,可能危及母婴生命。专家会诊后,一致建议立即手术先终止妊娠。
所幸,产科专家顺利将孩子剖了出来,许女士则被送进ICU进行血浆置换治疗。
妊娠期急性胰腺炎产妇死亡率高达33.3%,该病发生的很大一部分原因是高脂血症。孕妇注重营养补充,很容易补过头,导致血脂超标。
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医生详细了解了许女士孕期的饮食情况,结果令人大跌眼镜。
原来许女士在怀孕后一直胃口不好,于是好心的婆婆想了个办法,她为了让炒菜更香,特地去熬了锅猪油用来做菜,这一招还真灵,之后许女士的饭量大增,没想到却险些闯出大祸。
市一医院产科主任王志华说,其实类似的准妈妈并不在少数,就在许女士之后,他们又抢救了一位29岁的妊娠期重症胰腺炎的准妈妈,血脂高出正常的100多倍,也是因为怀孕后营养过剩。
“恶心、呕吐、上腹疼痛,是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”王志华主任说,90%以上的患者会恶心、呕吐,并可吐出胆汁。呕吐后疼痛症状不会减轻,且疼痛多位于中上腹部偏左。妊娠早期合并急性胰腺炎,以消化道症状为主,孕中晚期以腹痛为主。
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由于妊娠合并急性胰腺炎的临床表现不典型,症状和早期妊娠反应、急性阑尾炎、急性胃肠炎等相似;妊娠晚期急性胰腺炎发生的腹痛症状,又容易与流产、早产及正常分娩时的宫缩痛相混淆,因此很容易被误诊,误诊率高达62.5%。
因此,特别提醒准妈妈们,如果孕产妇在妊娠期(尤其是中晚期)出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛时,一定要重视,及时到医院检查。
“妊娠期女性由于体内激素改变的影响,血脂会比正常时期高,但一般高出2倍以上就得提高警惕。”王志华主任建议,孕妇在保证足够营养的前提下,建议清淡饮食,避免暴饮暴食。
同时,市一营养科主任杨任华也建议,准妈妈在怀孕期间,需要加强各类营养补充,但一定要适量、均衡,否则不但不能进补,还会因偏食或进补过度导致妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期急性胰腺炎等病。
一般在孕期,每周体重增加量以不超过500克为好,整个孕期体重增加不超过30斤。一周之内体重增加500克以上,并有浮肿现象时,最好咨询医生。
一般非妊娠期女性一天所需要的热量在2000热卡至2200热卡之间,而妊娠早期(1—3月),其实每天无需增加热卡的摄入量,应该多增加叶酸、蛋白质等的摄入。
在怀孕中期(4—6个月)时,需要适当增加每天的热卡摄入,一般控制在2600卡左右。
在妊娠晚期(7—9个月)时,摄入热卡量控制在2600热卡—2800热卡,要保持膳食均衡,不要偏食。
每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶(500毫升)。每餐保证摄入100克左右的鱼类或虾类,也可以用鸡肉、鸭肉等肉类代替。这样一天所需的蛋白质就足够了。
每天保证进食7—8种蔬菜,种类多一些,摄入量根据孕妇胃口来定,这样能保证各种维生素和微量元素的摄入。此外,每天还要吃2—3种水果,摄入量不超过500g,苹果和橙子所含的微量元素较高,是孕妇不错的选择。
科学进食,
祝福每位妈妈都生一个健康宝宝!
责编:蔚来
来源:钱江晚报
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