根据定义，轴性近视是“一种近视屈光状态，可归因于过度的眼轴延长”，它
超
过了
随着孩子成长
正常
的
眼轴增长量
【1
】
。
但眼轴增长的正常量是多少？
在
近视治疗过程中是否还应该出现这种情况？
在定义近视时，国际近视学会建议以屈光度为基准（-0.50D）。这也适用于高度近视（>-5.00D），因为眼轴长度小于26.5
毫米
的眼睛仍有可能出现病理性近视体征
【1
】
。
出生后，眼睛开始了复杂的多因素正视化过程，其中包括遗传因素和调节眼睛生长的视觉反馈。基于
遗传、动物和人类群体的研究都证明了这一点
【2
】
。
人的眼球发育大多发生在出生后的头几年。
在此之后，对于注定要成为正视眼的儿童来说，角膜曲率相当稳定，而
眼轴的生长
则通过晶状体的扁平化来平衡。
而在近视的情况下，由于眼轴增长过快，这种补偿作用就会丧失
【3
】
。
大规模的种族和屈光不正协作纵向评估（
CLEERE
）研究发现，
保持正视眼的6-14岁儿童的眼轴平均每年增长0.1毫米。更具体地说，按年龄划分，6-9岁
平均
每年增长 0.16毫米，9-12岁
平均
每年增长0.08毫米，11-14岁
平均
每年增长0.02毫米
【4
】
。
其他作者发现，13岁以前每年平均增长0.10毫米，此后青少年正视眼的少量增长被认为“微不足道，没有实际意义“。这些作者发现，在欧洲儿童中，女性的平均最终眼轴长度约为23毫米，男性为23.5毫米，这种性别差异在5岁左右出现，此后持续存在
【5
】
。
作者们一致认为，10岁以前的眼轴增长速度往往较快，亚洲8岁的
正视眼
儿童的眼轴
年
增长速度为（0.12±0.24）毫米
【6
】
，
欧洲9岁的
正视眼
儿童的
眼轴
年
增
长速度为（0.19±0.05）毫米，增长范围为0.12至0.29毫米
【7
】
。
“在10岁之前，正视眼儿童的眼轴增长通常在每年0.1~0.
2毫米，
此后，每年大约0.1
毫米
的眼轴增长是正视化过程中的正常现象，
该过程
通常在青少年时期完成。”
答案是肯定的。CLEERE研究发现，近视发生前一年的眼轴增长最快，未来的近视眼每年增长0.33毫米，近视发病后每年增长放缓至0.20-0.27毫米，并贯穿整个近视进展过程。这不是一项近视对照研究，因此这些儿童都采用单焦点矫正
【4
】
。
对CLEERE数据的进一步分析发现，
眼
轴
长度
每年发生0.22毫米的变化是识别近视快速发展者的一种方法，而且与前一年的眼轴长度或屈光进展史无关
【8
】
。
另一项大规模的屈光发育研究--新加坡近视风险因素队列研究（SCORM）发现，无论发病年龄如何，男孩和女孩近视发病时的眼轴长度相似，分别为（24.08±0.67）毫米和（23.69±0.69）毫米
【6
】
。
“眼轴每年增长超过0.2mm，和/或眼轴绝对值男孩接近24.1mm，女
孩
接近23.7mm，则表明
即将
近视。”
眼轴增长在近视发生前就开始加速，并在近视发生后持续。在大规模非近视对照研究（
单焦点
矫正）中观察到的近视进展表明，年龄较小的儿童每年增长约0.3毫米，年龄较大的儿童每年增长
约
0.2毫米。
-
Tideman等人发现，9岁的欧洲近视儿童在1年内眼轴增长了0.34
毫
米
，范围为0.17 ~ 0.53
毫
米
【7
】
。
-
同样，Rozema等人发现，7-9岁的亚裔进展性近视儿童
眼轴
每年至少
增长
0.3
毫
米
，直到12-13岁测量期结束时，
眼轴增长
减慢至每年约0.2
毫
米
【6
】
。
-
近视矫正评估试验 (COMET) 研究中，一组不同种族的近视患者，从8-11岁，眼轴增长了1.0±0.4毫米，年平均增长略高于0.3 米。13-16岁时仍在进展的近视患者显示出大约一半的眼轴增长，三年内增长0.5±0.1毫米，或每年约0.17毫米
【9
】
。
“未接受近视控制治疗的进展性近视患者往往会在10-11岁之前每年增长至少0.3毫米，而在青春期前和青少年初期增长速度较慢，约为0.2毫米。”
