专栏名称: 毕凯今选
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【其他肿瘤 044】2024 W5101

毕凯今选  · 公众号  ·  · 2024-12-20 16:23

正文

01



头颈部肿瘤中每周顺铂周期与放化疗的结局


主要研究结果:

回顾性分析了142例满足入组标准的患者:男性119例,中位年龄59岁,中位随访46.8个月

• 92例中断顺铂的患者中,最常见的原因为血计数低(45.7%)

错过每周顺铂周期患者的OS(aHR=2.22; P=0.01)和PFS(aHR=1.83; P=0.03)差于接受7-8周期的患者

• 两组癌症控制情况相似(局部区域失败/远处失败)

错过每周顺铂周期的p16阴性肿瘤患者的OS差于接受7-8周期的患者(每错过顺铂周期 aHR=11.34; P=0.02)

• p16阳性肿瘤患者:两组的OS无统计学显著性差异(P=0.69)



参考文献:

Ma SJ, Zhu S, Virk J, Koempel A, Bhateja P, Gogineni E, Baliga S, Konieczkowski D, Mitchell D, Jhawar S, Grecula J, Old M, Rocco J, Bonomi M, Blakaj D. Weekly Cisplatin Cycles and Outcomes for Chemoradiation in Head and Neck Cancer. JAMA Netw Open. 2024 Dec 2;7(12):e2450272. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.50272. PMID: 39652345 .



02



根治性放疗用于寡转移和寡进展甲状腺癌:全身治疗延迟的可能策略


主要研究结果:

回顾性分析了119例寡转移(34%)和寡进展(66%)转移性甲状腺癌

• 针对344个部位(50%胸部,37%骨骼,7.5%脑部,4%腹盆腔,1.5%颈部/颅底)共行207次根治性放疗(dRT)

• 组织学类型:乳头状癌61%,低分化癌15%,滤泡状癌13%,嗜酸细胞癌10%

• 114例为dRT之前的放射性碘治疗难治性患者

• 每个周期包含1-5个部位,处方目的为实现根治性控制(中位BED10,72Gy)并排除了姑息性放疗

• 在103例(87%)患者中进行了肿瘤驱动基因的体细胞突变检测

• 平均每例患者接受了3个部位的治疗,共2周期

从首次dRT开始的中位随访时间为2.5年,3年和5年OS分别为81.5%和70%

• 3年时每个部位的实际局部控制率为91%,首个周期后的中位PFS为17个月

• 低分化组织学类型与更差的结果相关(HR=2.20; P=0.007),BRAF突变与PFS改善相关(HR=0.59; P=0.029),而在全身治疗方面没有明显的发现

• 最初dRT时,92例患者未接受全身治疗;首次dRT后,中位无全身治疗升级时间为4.1年,2年和5年的持续延迟率分别为73%和46%

• 在1.5%的周期中观察到3级毒性,未观察到4-5级事件


参考文献:

Dudzinski SO, Cabanillas ME, Hamidi S, Marczyk VR, Busaidy NL, Dadu R, Welsh J, Hu MI, Gunn GB, Wang C, Waguespack SG, Phan J, Beckham TH, Chang JY, Sherman SI, Reddy JP, Ying AK, O'Reilly MS, Chen A, Lee A, Gandhi SJ, Liao Z, Ludmir EB, Nguyen QN, Lin SH, Zafereo ME, Ning MS. Definitive Radiotherapy for Oligometastatic and Oligoprogressive Thyroid Cancer: A Potential Strategy for Systemic Therapy Deferral. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Dec 11:1-7. doi: 10.6004/jnccn.2024.7072. Epub ahead of print. PMID: 39662038.



03



戈沙妥珠单抗(SG)治疗复发/难治性晚期HNSCC:II期TROPiCS-03篮式研究结果


主要研究结果:

共纳入43例接受SG10mg/kg d1/8 q21d的含铂化疗与PD-(L)1抑制剂(任何序贯或联合)后进展的局部晚期或转移性HNSCC

• 中位既往接受3次抗肿瘤治疗

研究者评估的ORR(主要终点)为16%,7例确认PR;临床获益率CBR为28%

• 中位DOR为4.2个月,中位PFS为4.1个月,中位OS为9.0个月

• 最常见的TEAE为腹泻47%、恶心47%和中性粒细胞减少47%

• ≥3级TEAE为58%,3例因TEAE死亡,1例与SG相关(脓毒性休克)


参考文献:

Michel L, Jimeno A, Sukari A, Beck JT, Chiu J, Ahern E, Hilton J, Even C, Zanetta S, Mekan S, Patel J, Wu T, Dumbrava EE. Sacituzumab Govitecan in Patients With Relapsed/Refractory Advanced Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Results From the Phase 2 TROPiCS-03 Basket Study. Clin Cancer Res. 2024 Dec 12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-2523. Epub ahead of print. PMID: 39665770.







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