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妇产科系统执业65分,助理35分(带★助理不考)
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相当于做了(100个题目)
题眼先读熟,再记忆,重点记忆不会的(标记不会的)!
基础差的,时间少的,拿出小学生背文言文的精神,读5-10遍!!
3.记不住也要读熟!今天偷懒了,明天会更吃力!加油!
题眼先读熟,再记忆,重点记忆不会的(标记不会的)!
基础差的,时间少的,拿出小学生背文言文的精神,读5-10遍!!
记不住也要读熟!
必须要需要记住的关键字:
如果说,你下面的30个字,记不住,今年就不用考试了
疾病名称 | 必考内容 |
1.胎盘早剥 | 20周;底蜕膜出血;B超;鉴别补充:胎盘早剥-突发剧痛、板状腹;前置胎盘-无痛阴道流血、子宫软;先兆子宫破裂-腹剧痛、强直性收缩,病理缩复环。 |
2.双胎妊娠 | B超;2个胎心率相差10次。 羊水过多(2000-单卵双胎-37周)、过少(300-胎动腹痛)、死胎(B超) |
3.妊娠合并心脏病 | (6周-32-34周高峰-产后3日)、糖尿病()、肝炎(急性肝炎2年后怀孕、乙肝免疫球蛋白) |
4.妊娠合并糖尿病
| 正常人空腹-≥7mmol/l,随机≥11.1mmol/l,妊娠期,空2次以上≥5.8mml/l! |
注意:
基础差的,千万别着急做题目,先读熟考点和题眼,记忆好关键字,然后再去做题目,否则做题的效率会很低,没有实际意义!
关键的学习方法:记不住也要读熟。
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2017年执业医师考试班级号 145637
2017年助理医师考试班级号 145640
妇产科考试定于周日考试。
看不懂??记不住??没有关系!
那就读熟吧!!
不想读?那不用考试了!!
1、女,28岁。初孕,孕36周,近3,4天感乏力,恶心,食欲差,血压16/11kPa,查ALT为256单位,应予高度重视,其最重要原因是由于
A.易发展为重度妊高征
B.容易发展为重症病毒性肝炎
C.易发生重度胆汁淤积症
D.可能发生急性妊娠脂肪肝
E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧
【正确答案】:B
【答案解析】:ALT能比较敏感的反映肝功能受损情况。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起ALT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。
妊娠期肝炎,孕妇的ALT为256单位,说明肝脏已经受损,题目问的是最重要原因。是因为容易发展为重症病毒性肝炎。
2、一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列
A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血
【正确答案】:E
【答案解析】:题干问不应该作为处理的是,选E,产后流血较多,应小心的输血,娩救患者生命。
A.因为患者有风心病,怕生产时候感染,引起感染性心内膜炎,因此考虑使用抗生素
B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。
C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇,常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口服,2-3日后可根据临床效果改为每日一次,不要求达到饱和量,以备发生病情变化时能有加大剂量的余地。不主张长期应用维持剂量,病情好转后停药。
D.进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
3、初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确
A.出现心衰征象时吸氧
B.第2产程鼓励产妇屏气用力
C.产后常规注射麦角新碱
D.产妇取平卧位休息
E.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
【正确答案】:E
【答案解析】:心力衰竭的产妇,严密监护下经阴道分娩,胎肩娩出后,产妇腹部放置沙袋,防止腹压骤降诱发心衰。
4、患者女性,28岁,妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为
A.妊娠期糖耐量减低
B.妊娠期糖尿病
C.特殊类型糖尿病
D.糖耐量异常
E.糖尿病合并妊娠
【正确答案】:B
【答案解析】:根据孕妇OGTT血糖水平(有两项测量高于正常即可考虑妊娠期糖尿病)依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L且既往无糖尿病史,考虑妊娠期糖尿病可能性最大。
5、患者女性,27岁。妊娠分娩胎儿死亡,3天后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白,下列检査对诊断帮助最大的是
A.肾功能
B.血胆红素
C.血清抗核抗体
D.脑电图
E.血常规及尿常规
【正确答案】:B
【答案解析】:本题选B。结合题中给出的内容,考虑患者黄疸原因待查,应该首选血胆红素,明确黄疸的原因。
6、患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是
A.积极控制心衰,同时行剖宫产术
B.积极控制心衰,同时行引产术
C.纠正心功能,等待自然临产
D.积极控制心衰后终止妊娠
E.适量应用抗生素后终止妊娠
【正确答案】:D
7、患者女性,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A.糖尿病合并妊娠
B.妊娠期糖尿病
C.糖耐量异常
D.肾性糖尿
E.继发性糖尿病
【正确答案】:B
【答案解析】:正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl),口服葡萄糖30min~60min达高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);2小时恢复到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均为(-)。患者女性,31岁,妊娠5个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L(>6.1,但<7.0,提示空腹血糖损害),2小时血糖10.6mmol/L(>10.0,但<11.1,提示糖耐量减退)。既往无糖尿病史。故患者最有可能的诊断是妊娠期糖尿病。
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