NIHSS评分

美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale, NIHSS）

1989年，Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究，设计了一个15个项目的神经功能检查量表。它是从三个量表（Toronto Stroke Scale，Oxbury Initial Severity Scale，Cincinnati Stroke Scale）中选取有意义的项目组成一个量表，它包含每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统检查项目（如视野评测大脑后动脉梗死），增加了从Edin-burg-2昏迷量表中选取的两个项目来补充精神状态检查。经过与NINDS（the National lnstitute Of Neurological and Stroke）的研究人员讨论，增加了感觉机能、瞳孔反应和足底反射项目。该表使用简便，能被护士和医生很快掌握，几乎不引起疲劳，可在一天内多次检查。神经科医师、研究人员、护士之间的重测信度没有显著差别。内容一致性好。经过与CT结果和3个月结局的相关性研究，此表有很好的效度。

NIHSS评估神经功能缺损程度。溶栓时常用检测时间点：①溶栓前；②溶栓后2h；③溶栓后24h；④溶栓后7d；⑤溶栓后90d。

按表评分，记录结果。

不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不是医生认为病人应该是什么情况。

快速检查同时记录结果。除非必要的指点，不要训练病人（如反复要求病人做某种努力）。

如部分项目未评定，应在表格中详细说明。未评定的项目应通过监视录像回顾研究，并与检查者共同探讨。

注：

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估＞16分的患者很有可能死亡，而＜6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0～42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下所述。

0～1分：正常或近乎正常；

1～4分：轻度卒中/小卒中；

5～15分：中度卒中；

15～20分：中—重度卒中；

21～42分：重度卒中。

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