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好消息!明年医保卡又多了这些新用途!不再局限买药看病,而且……

百姓关注  · 公众号  · 贵州  · 2016-12-29 17:42

正文



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几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它了。但你知道医保卡除了买药、看病之外,又增加了好多新用途吗?

◆ ◆ ◆ ◆


特别说明: 医保原则上是实行地市级统筹, 因此 全国各地的规定会有所不同,要按照当地的具体情况来看。


主要用途

1、门诊看病付钱;

2、在 定点药店 买药(非处方药物)、医疗器械、体温计和血压仪等辅助检查设备;

3、给体检等自费项目缴费。

医保卡新用途

当身份证使用

2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。


凡伪造、变造、买卖 社会保障卡的行为,将依法追究其刑事责任;


凡使用伪造、变造或盗用他人 社会保障卡的行为,将依法追究其刑事责任。

部分省市可用于健身

山东、重庆、江苏 部分省市,职工 本人 可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。


不得用于购买 食品、衣物、健身器械或 套取 现金等。


账户里的钱怎么用

职工医保一般分为 个人账户 统筹账户 ,这二者怎么区分使用呢?

个人账户 可支付费用:


1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;


2.本人购买商业保险、意外伤害保险等费用;


3.基本医疗保险统筹基金起付 标准以下 的医疗费用;


4. 超过 基本医疗保险统筹基金起付标准,按比例承担个人应付费用;


5.个人账户 不足支付部分 时由本人支付。

统筹基金 主要支付费用:


1、住院治疗的医疗费用;


2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;


3、 急诊 抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留院观察七日内的医疗费用。

报销范围

1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。


报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。


自费药是不予报销的、乙类药品报销80%,床位费有限额,规定里的一些检查费和诊疗费也不能报销。


2、报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。


3、医保卡里的钱可用于在指定药店买药和支付急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。


4.大病保险报销


参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。


报销金额=自付部分×50%


医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内 住院费用支付比例稳定在75%左右

使用医保卡需注意

1、禁止套现


任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求, 严禁套取现金


2、部分省市医保卡可全家人用


今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保 个人账户历年结余资金







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