NEJM：牡丹江发现新蜱传病毒，无死亡病例

今晨，医学顶刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表一篇文章。

文章报道了，研究团队在中国东北地区一家哨点医院（牡丹江林业中心医院）对近期被蜱虫叮咬的发热患者主动监测，最终确定了一种新型蜱传 RNA 病毒。

研究团队通过宏基因组测序发现这一病毒，其感染者临床表现从非特异性急性发热性疾病到需要住院治疗程度不同。

研究人员对 2023 年 5 月至 7 月期间从 252 例发热患者采集的血清样本进行宏转录组测序，利用从头组装（ de novo assembly）技术，创建从两例患者血清样本中发现的未知病毒基因组。系统发育基因组学分析表明，该病毒属于内罗病毒科正内罗病毒属。

但其 RNA 依赖性 RNA 聚合酶蛋白与所有已知正内罗病毒成员氨基酸同源性低于 75.6%，表明这是一种新病毒。研究团队将其暂时命名为「雪城病毒」（XCV，Xue-Cheng virus）。

在 PCR 或 RT-PCR 分析中，26 名 XCV 感染者其他蜱媒感染结果呈阴性，只有 1 例患者同时感染了劳氏立克次体（Rickettsia raoultii）。26 例患者的临床表现从非特异性急性发热性疾病到需要住院治疗的重度疾病不等。常见实验室异常结果包括白细胞减少以及肝脏氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、淀粉样蛋白 A 和超敏 C 反应蛋白血清水平升高。

在发现感染者的地区，有 6% 的嗜群血蜱和 3.2% 的日本血蜱体内检测出 XCV。在系统发生树中，有 4 个来自蜱的 XCV 基因组与 2 个来自人类的 XCV 基因组发生聚类。

这些数据提示，一种新出现的蜱传正内罗病毒可导致发热性疾病。目前暂无因 XCV 病毒感染致死的病例。