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最新科学研究表明-开展 CT FFR研究最准确的冠脉CTA数据是西门子双源CT的

CT技术在线  · 公众号  · 医学  · 2019-04-12 19:00

正文

CT FFR(血流储备分数)改变了人们对冠脉CTA的认识,仅需要一项检查,  通过计算机模拟血流的计算,CT FFR同时反映出了解剖信息和生理学信息。

CT FFR在冠脉树中的任何一段均有明确的数值,可清晰呈现是弥漫的还是单支的局限性病变。 这有助于术者选择相应的治疗策略,支架置入、搭桥或者药物治疗。 除此之外,CT FFR更能直观反应心肌缺血的范围。



CT FFR的诊断价值已获得3项著名研究——DISCOVER-FLOW、DEFACTO、NXT证实。 据此,2014年美国FDA批准Heart Flow公司 的CT FFR软件用于临床.

关于CT FFR的最新研究报道由荷兰阿姆斯特丹的Knaapen教授于2019年初发表于《美国心脏病学学会杂志》(JACC)上, 对比CT FFR与其他无创检测手段对于评估冠状动脉病变诊断价值的PACIFIC试验。

该实验是首个将CT FFR与其他无创影像学检查头对头对比的研究。共纳入208例稳定型心绞痛患者,所有患者均行 256排宽体CTCTA 、SPECT、PET,并常规于2周内使用软件HeartFlow2.8行3支血管的FFR。


结果由核心实验室进行盲法分析。 主要的观察终点为,以有创FFR作为参考,CT FFR相对于CTA,SPECT及PET的诊断价值。

实验结论,以FFR<0.8作为金标准,CT FFR诊断率最高(敏感性90%,特异性 86%,诊断率87%). 试验提示CT FFR可以作为心肌缺血的无创检查手段,在协助血运重建决策方面具有潜在价值。

同时, Knaapen教授也指出, 由于CT图像不理想,试验的丢失率也较高,CT FFR对CTA影像的要求质量较高,心率以及钙化均为影响分析的主要因素







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