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不要让错误的吃药姿势致了命

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2017-02-06 12:12

正文


不知道大家有没有看到过这样一则新闻:


某个一岁半的小男孩,直接吞了一片泡腾片,结果口腔及气道中产生大量二氧化碳,最终窒息死亡。


是的,吃药也要讲服用「姿势」;姿势不对,就会出问题。


那到底该如何正确地吃药?


这个问题丁当也不好说,因此特意请来药理学硕士王藐,从常见的不同剂型出发,一点点来和大家说说吃药的讲究。


如果你不清楚自己吃的药到底是哪种剂型,问问医生、看看盒子外包装或药物本身,就能知道。



●   ●   ●


片剂就着水直接吞就行?


并不是。


片剂是最常见的药物剂型,但其中也很分多种,不可以都简单粗暴地吞进去:


  • 普通片剂:直接吞下去没问题;

  • 泡腾片:应该放入温水中溶解,水温不能太高,否则可能会使药物失效,比如维生素 C 泡腾片。

  • 含服片:具体姿势有任意位置或者舌头下面,不同药的做法也不一样,下面会细细说。

  • 咀嚼片:从名字上也看得出来,咀嚼片得先咀嚼一番,为啥要这样?下面也会细细说。




●   ●   ●


含服片到底放在哪?


含服有两种方式,一种是普通的含在嘴里任意位置的;另一种是把药片含在舌下。


1. 为了「慢」的药,随便含

普通的含服,目的是为了「慢」。比如甲硝唑含片,主要是为了缓解咽部的不舒服,含服可以让药长期呆在嘴里,经唾液融化后,一点一点刺激咽部。


2. 为了「快」的药,一定要放在舌下

舌下含服就是为了「快」。最经典的舌下含片就是用来救治心绞痛的硝酸甘油。


为什么呢?


因为舌下有丰富的血管,这样能让药物快速通过血管壁、迅速吸收,而且不会被肝脏代谢而损耗。



●   ●   ●


为什么咀嚼片要嚼碎了再咽?


这样做一是为了把药物「磨碎」,促进药物在体内的吸收;另一方面,也是为了增强吃药的「愉悦感」,因为咀嚼片一般都会加矫味剂,嚼起来味道还不错,比较适合不爱服药的小朋友和任性的老人家。


服用咀嚼片的正确姿势是:先嚼个五分钟,碎了再吞。


当然,对于没牙的老人或者小朋友,可以先把咀嚼片磨碎了再喂,效果一样。


另外,咀嚼片是没有水也能吃药。因此,嚼碎吞下后,不需要给自己灌水,少量温开水帮助吞咽就好。


尤其是像「硫糖铝咀嚼片」这类「胃黏膜保护药」,喝过多的水,反而会冲掉药泥刚刚形成的保护膜。




●   ●   ●


服用口服液需要注意什么?


口服液一般来说都是直接喝就好,非要说什么注意事项,大概有以下几点。


1. 当心呛着

别捏着鼻子灌人家小朋友,这样容易被呛到。


2. 有些口服液不要就着水喝

有些止咳化痰、治咽痛的口服液,就算味道再难闻,口感再难喝,也别用水稀释,喝完后也不能喝太多水。


否则,一方面会使药物浓度降低,影响吸收;另一方面也不能在炎症处形成保护膜,阻隔刺激而缓解咳嗽。


其正确的服用姿势是:慢慢咽下,五分钟内别喝水。


3. 糖浆喝完有必要清水漱口

服用糖浆之后,倒是应该用少量清水漱漱口,免得糖附着在牙齿上引发龋齿。


4. 注意保质期

在所有药物剂型中,口服液要特别注意保质期。


相对于片剂,溶液剂比较容易变质,因此存放环境一定要注意,说明书要求避光就避光,要求冷藏就冷藏。


如果没按要求存放,即使在保质期内,药物可能也已经变质了。





●   ●   ●


抛弃胶囊壳,馒头包药吃更好?


在毒胶囊事件沸沸扬扬的那段时间,网上也流传过「馒头包胶囊」的「教程」,教大家抛弃胶囊壳,把胶囊里面的药放进馒头里再吃。


这样做到底可以不可以,也要分情况而论。


胶囊有很多种,最常见的是普通胶囊、肠溶胶囊以及缓控释胶囊。


1. 普通胶囊可以

普通胶囊的胶囊壳主要是起「容器」的作用,目的就是为了包裹药物。


所以,真要把胶囊里面的药倒出来包进馒头里吃,也不是不可以。但前提是,这些药物对胃的刺激性不太大。


2. 肠溶胶囊不可以!

肠溶胶囊绝对不可以用馒头替代。


肠溶胶囊壳是特殊设计的,它在胃内不会被融化,一直保护药物进入肠道。而馒头或其它包裹方式,都不能达到这样的效果。


3. 缓控释胶囊会「失控」

至于缓、控释胶囊,则不好说。


理论上,缓、控释胶囊达到长期的释放效果,并不是由胶囊壳所决定的。但如果失去了胶囊壳的保护,里面的药物在嘴里或胃里被提前释放,谁会知道发生什么事呢?


总之,还是不要冒险了吧。



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