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今天，杭城气温会跌到入秋后新低——最低气温8℃！
不仅气温低，风也不小。杭州市气象台预计，今天杭城东北风3-4级阵风5级。
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不过，在冷空气的操刀下，杭城终于要迎来阳光明媚、秋高气爽的日子了。
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从今天起到周末，连晴5天！5天！5天！
气温逐日升高，5日~6日最高气温浙南地区一般可回升至21～23℃，其他地区回升至20～22℃。
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不过洗洗晒晒要抓紧，因为下周冷空气又要来了，还有可能有台风。
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为神马都11月份了，还来台风？？！！
原以为今年的“台风大片”全剧终了呢，万万没想到……自22号台风“海马”登陆汕尾以来，西北太平洋海域平静了将近10天。然而最近，几个低纬的热带扰动再次蠢蠢欲动，预计未来几天可能再憋出1-2个台风。
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说到冷，大家最担心的是今年冬天是不是真的会冻哭？
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根据国家气候中心的监测，赤道中东太平洋已于8月进入拉尼娜状态，目前，赤道中东太平洋冷海温持续发展，预计12月将形成一次弱到中等强度的“拉尼娜”事件
拉尼娜事件对我国气候的影响之一，就是冬季气温可能偏低，易出现冷冬。
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相关专家表示，今年冬季偏冷状态下，雾、霾发生频率或降低。理由是，在偏冷的大形势下，冷空气更加频繁一些，北风来得也更多一些。北风较多的情况下，不利于空气污染物的堆积，从大气扩散条件来说，雾、霾可能会少一些。
19楼小微在这里也提醒大家天气变化异常，一定要注意保暖，近期感冒、发烧的人明显增多，尤其是孩子。
10月31日浙江大学医学院附属儿童医院两院区的门诊量加起来有9400多人次，创了今年下半年以来的最高纪录。而在半个月前，门诊量约为8000多人次，新增的1000多人次中，大部分是内科加号的病人，以感冒、发烧的患儿为主。
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“根据往年的情况，这个月和接下去的12月、1月，都是呼吸道疾病的高发季节，门诊量一直会很高。”
最近不少幼儿园和小学向家长发出健康提醒，很多家长们担心是不是有流感疫情暴发。汪天林主任说，从目前监测情况来看流感属于散发，虽然全市大范围疫情没有，但小范围的聚集性感染会此起彼伏。小孩子感冒发烧，家长应该怎么办？汪天林主任也介绍了自己的经验。
昨天上午11点，在浙大儿院滨江院区普通内科的诊室门口，不少家长抱着孩子在焦急地等待。叫号系统的屏幕显示，已经看到465号。
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内科医生韦婷婷刚刚看了上午门诊的第50位病人。她说：“感冒、发烧的孩子占了大多数。”
现在这个季节是呼吸道疾病的高发期，有没有需要家长引起重视的特殊情况？
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韦医生指着身边的一位患儿说（这个孩子一岁不到，穿得很多，显得鼓鼓囊囊地，精神萎靡地趴在妈妈怀里，喉咙里喘息的声音很重）：
“这是典型的呼吸道合胞病毒感染，孩子呼啦呼啦喘息声音很重，之后还容易得毛细支气管炎，很伤身体的。”韦婷婷医生说，宝宝年龄越小，病状会越明显一些，往往还有鼻塞、流眼泪。这是因为新生宝宝呼吸道黏膜比较丰富，鼻子堵得特别厉害，特别胖的新生宝宝会更严重一些。呼吸道感染时，晚上鼻子堵得喘气都费劲，宝宝会憋醒哭闹。最近合胞病毒感染的病人开始出现，按照经验，接下去会多起来，家长一定要重视。生病的主要是低年龄段的孩子，一般是2岁以下，最多见的是2至6个月的宝宝。孩子感染后，起初会有类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏，后面最典型的症状就是喘息声。
孩子妈妈插话说，摸摸儿子额头不烫的啊。我也摸了孩子的小手，体温是正常的。
“这是很多家长的误区，其实体温高并不是判断病情轻重的标准，甚至有些化验单看上去数值都不错的孩子，一下子会病情会变得很重，因为我们人体对病毒的反应有时不会那么快，家长不要盲目判断。”韦婷婷医生说。
门诊办主任汪天林说，按照往年的经验，天气越来越冷后，3类疾病的发病明显增加。第一就是呼吸道合胞病毒感染，这个病毒好冷怕热，在冷天活跃。有些家长很小心，尽量不带孩子去公共场所游玩，但是病毒有时候会随着大人带到家里来，孩子也会中招。
第二类，是秋季腹泻，秋冬季节宝宝感染轮状病毒导致的腹泻，也叫轮状病毒炎症。秋季腹泻，一开始常常伴有感冒症状，一些孩子会吐，先吐后拉，拉出来的大便稀薄。轮状病毒是肠道病毒，为防病从口入，小朋友要多洗手。
第三类，就是感冒。特别是有哮喘的孩子，秋冬季节容易发作，哮喘本身是慢性疾病，一旦有呼吸道感染，很容易诱发，所以这段时间哮喘急性发作的病人也比较多。
“很多家长还有印象，去年这个时候流感病人很多，我们病区里一半都是流感的孩子，今年我们一直在监测，目前情况来看还属于散发。”汪天林主任说，有高危因素的孩子，比如营养不良、有哮喘等过敏性疾病、体弱的孩子，建议接种流感疫苗。接种了流感疫苗，也可能会患上流感，但总的来说，这是预防流感最有效的方法。流感病毒每年都有变化，每年都需要重新接种。
过去医生看病，多凭经验用药，即便是抽血验出白细胞高，也可能是细菌感染或病毒感染都有。最近浙大儿院呼吸科推出了呼吸道感染病毒快速检测，可以检查4种病毒：合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B。这个检查是无创的，拿一张咽试纸，喉咙里轻轻刮一下就可以。
“血液里产生抗体，通常要5至7天，孩子发烧3天来看病，做了血常规，什么也查不出来；但体液里已经可以查到。”汪天林主任说，这种新方法半个小时就可以知道结果，而在过去需要两三天。查出了病原，可以指导医生准确用药，家长也更放心。
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最近，浙大儿院呼吸科还新开了一个门诊：反复呼吸道感染门诊。汪天林主任说，3岁以下的孩子，每年呼吸道感染次数大于8次；3岁以上孩子，每年呼吸道感染次数大于6次，属于反复呼吸道感染。符合症状的孩子可以去这个门诊。门诊时间是每周四，地点在浙大儿院滨江院区门诊2楼呼吸中心。
反复呼吸道感染的原因很多，有些是先天的，比如气道发育不好，或者心脏方面有问题；有的跟营养状态有关，缺乏某种物质，比如维生素A缺乏，影响呼吸道上皮细胞发育；或者缺锌；还有些是免疫功能比较差。这样的孩子，都可以在这个门诊里找到病因并获得科学的治疗。
随着气温下降，病毒活跃，每年11月到次年1月是呼吸科专家汪天林最繁忙的时期，门诊里病历本堆得小山一样高，有时候忙得上厕所也没时间。他说：“自己也是为人父母的，看到孩子们生病，家长们着急，自己也是很焦心。”
汪主任的女儿现在读大学四年级，小时候也经常感冒发烧，在汪主任的记忆里，女儿５岁时一次发烧经历最为严重——
民间流传一种说法，医生是不给自己孩子用抗生素的，其实并不是。症状符合的时候，我是给女儿用抗生素的。当时我女儿发烧到40度，还没查出是哪种细菌，就出现扁桃体发脓，6天里换了两种药，都没效果，找到第三种，才对路。
我很想告诉家长们，抗生素一旦用药，剂量准确、疗程到位是很必要的。
我女儿的用药，我就坚持让孩子吃完整个疗程，而不是中间病情好一点就停药了。甚至烧退了之后还继续用药7至10天，因为有些时候孩子停用后病情会反复。有些家长怕药吃多了对孩子不好，就擅自停药，这是不对的。
门诊里也有很多家长问我，我们家孩子后来化验出不是细菌感染，但是医生也开了抗生素，这是怎么回事？其实，如果明确是病毒感染，医生不会开抗生素；但判断孩子是病毒感染还是细菌感染，有时候很难。
当时，我女儿也做个血常规，白细胞、C反应蛋白两个指标都高，我判断细菌感染的可能性比较大。但某些病毒，比如手足口病、疱疹性咽颊炎，也可以是这两个指标高。因为这两种病，有比较明显的体征，所以医生不会考虑细菌感染。还有的情况是，如果白细胞、C反应蛋白都正常，这种情况，细菌、病毒、支原体都有可能，所以仅凭血常规，很难判断。这种时候，医生、家长都不放心，可能会开一点抗生素。
所以，我女儿的那次发烧，前后折腾了半个月，药了换了好几种。一种药是否有效，我自己也是至少要观察2至3天的。门诊里我经常遇到有些家长，早上带孩子来看过，吃了药没有效果，晚上又带来看急诊了，这是没有必要的。
小朋友用药，医生都是很谨慎的，讲究少而精。一般来说，判断一种药是否有效，需要观察48-72小时。抗生素用药后48至72小时候，症状明显改善，说明细菌感染的可能性比较大；如果没效果，可以停药，或者换药。
我女儿从小到大，没有吃过什么特别的调节免疫力的药物，也没有刻意锻炼用冷水洗脸啥的，医生家的孩子也是很普通地养大的。孩子感冒发烧时，有一点我一直是很重视的，观察孩子的精神状态，这一点在婴幼儿期特别要紧。
首先，应该是哭。小毛毛头不会说话，身体不舒服只能用哭闹来表达。哭闹有很多种意思，例如：饿了、冷了、热了、大小便不舒服等。正常情况下，宝宝是比较安静的。如果宝宝老是闹，或是哭声不洪亮，很弱，家长就应提高警惕。如轻轻地弹击足底，宝宝哭声响亮证明情况良好，当哭声微弱，甚至不哭要非常重视。
其次，是肌肉的张力。孩子一般有活动，有反应。打个比方，如果给孩子洗澡，他的小脚蹬得很有力，小拳头挥舞得高高的，那就说明身体情况不错。但如果如果孩子太乖，太安静，一动不动，就得引起重视。
另外也可以看看宝宝的脸色，在不发烧的情况下，小脸蛋红彤彤的，四肢温暖，就说明健康。婴儿饿了自己有吃奶的要求，会找奶头也很重要，当孩子不会吃奶或吸吮力减弱时提示疾病严重。
来源：综合自都市快报、钱江晚报
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