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我敢说，如果你尝试搜索一些带有孤独或者与孤独相关的词语，你就会发现，与孤独有关的，没什么正能量的词。
词语如此，疾病亦如此。近年来，尤其在新冠疫情以后，有越来越多的研究发现，孤独与多种疾病之间存在关联，其中孤独与认知障碍和痴呆发生风险之间的关系，更是成为许多科学家们关注的重点。
这不，近期，美国佛罗里达州立大学医学院的Martina Luchetti团队就发表了一项重要研究成果。他们在分析了608561名参与者的数据后发现，孤独感与全因痴呆风险增加31%有关（HR=1.306）、与阿尔茨海默病（AD）风险增加39%有关（HR=1.393）、与血管性痴呆（VaD）风险增加73%有关（HR=1.735）。且即便调整了抑郁、社会隔离和/或其他可改变的痴呆风险因素之后，这种关联依然存在。
据悉，这也是迄今为止最大规模地评估孤独与痴呆风险之间关联的Meta分析。
研究发表在《自然·精神卫生》上[1]。
论文首页截图
这项Meta分析不仅回顾了现有相关文献，还结合了7项正在进行的，且有孤独感与认知状态评估结果的大型纵向队列的研究数据（主要队列有美国健康与退休研究HRS、中国健康与退休纵向研究CHARLS、英国老龄化纵向研究ELSA，以及欧洲健康、老龄化和退休调查SHARE等）。
最终有22项研究纳入了分析，共涉及21个样本（每个样本代表一个独立的参与者群体，这些参与者可能来自不同国家，有不同年龄）和608561名中老年参与者（年龄普遍>40岁）。
文献筛选程序
本次Meta分析的主要目的是评估孤独感是否与全因痴呆风险以及特定原因痴呆（AD和VaD）风险增加相关，其中孤独感主要通过UCLA孤独量表以及其他相关量表来评估。
结果显示，整体上看，孤独感与全因痴呆及特定原因痴呆的发病风险之间均存在显著关联。
具体来说。在21个样本中，与未感受到孤独的参与者相比，感到孤独的参与者全因痴呆风险增加31%（HR=1.306）。
孤独感与全因痴呆风险之间的关系
而在特定原因痴呆中，研究人员观察到，孤独感会使AD发生风险增加39%（HR=1.393）、使VaD的发生风险增加73%（HR=1.735）。
孤独感与特定痴呆风险之间的关系
此外，研究还在16个样本，共103387名参与者中分析了孤独感对认知障碍（主要指非痴呆认知障碍CIND）的影响。
结果发现，孤独感与认知障碍风险增加15%有关（HR=1.150）。这也意味着，孤独感不仅会增加痴呆风险，还会在痴呆发生前，对认知功能产生影响。
孤独感与认知障碍风险之间的关系
鉴于不同研究之间使用的孤独感评估方法、痴呆判定标准以及患者特征之间存在差异，研究人员在调整抑郁、社会隔离和/或其他可改变的痴呆风险因素（如糖尿病、高血压等）后发现，孤独感与痴呆风险之间的关系仍然显著。
总之，该研究全面地评估了孤独感与痴呆、AD、VaD及认知障碍之间的关联。研究结果表明，孤独感并不仅仅是一种心理感受，还会对我们大脑健康产生重要影响。
同时，本文作者也指出，孤独感可以进一步细化为情感孤独（如缺乏亲密联系）和社交孤独（如缺乏足够的社交），不同类型的孤独可能对认知健康有不同的影响，未来将会继续研究，并深入探讨孤独类型与痴呆风险之间的关系。
参考文献：
[1]Luchetti,M.,Aschwanden,D.,Sesker,A.A.et al.A meta-analysis of loneliness and risk of dementia using longitudinal data from>600,000 individuals.Nat.Mental Health(2024).
ET imaging of sphingosine-1-phosphate receptor 1.Alzheimers Dement.2024 Sep 25.
本文作者｜张金旭
