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妇产科系统执业65分，助理35分（带★助理不考）
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相当于做了（100个题目）
题眼先读熟，再记忆，重点记忆不会的（标记不会的）！
基础差的，时间少的，拿出小学生背文言文的精神，读5-10遍！！
3.记不住也要读熟！今天偷懒了，明天会更吃力！加油！
题眼先读熟，再记忆，重点记忆不会的（标记不会的）！
基础差的，时间少的，拿出小学生背文言文的精神，读5-10遍！！
记不住也要读熟！
必须要需要记住的关键字：
如果说，你下面的30个字，记不住，今年就不用考试了
疾病名称 | 必考内容 |
1.病理妊娠 | 复发性流产：3次以上；早期流产—遗传基因缺陷；习惯性晚期流产—宫颈口松弛；难免-吸刮；不全-吸钳；稽留-12周内雌+刮-12周外雌+引；早产预测-阴道B超和后穹窿分泌胎儿纤连蛋白监测（近几年早产和保胎非常多，此处为8版新增，出题教授在交班中多次提到此处，今年必考内容，很多辅导机构都没有这个考点，会员们花1分钟记住） 异位-输卵壶腹最常见；间质部出血最严重；腹腔镜检查+手术（金）+后穹窿（首选） |
2.妊高症 | 20周；全身小血管痉挛；中重度-硫酸镁；子痫抽搐控制2小时后终止妊娠。 |
3.妊娠剧吐（助理不要求） | 黄疸、高热、120、眼底出血，终止妊娠。 |
4.前置胎盘（严重并发症）
| 无痛反复流血；B超诊断；MRI(诊羊水少+子宫后壁的前置)；剖宫产救命。 |
注意：
基础差的，千万别着急做题目，先读熟考点和题眼，记忆好关键字，然后再去做题目，否则做题的效率会很低，没有实际意义！
关键的学习方法：记不住也要读熟。
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或者百度搜“考试酷”自己注册！
2017年执业医师考试班级号 145637
2017年助理医师考试班级号 145640
妇产科考试定于周日考试。
看不懂？？记不住？？没有关系！
那就读熟吧！！
不想读？那不用考试了！！
1、初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血
<1>、其胎方位下述哪种可能性最少
A.LOT，胎头高浮
B.ROA，先露已衔接
C.臀位
D.横位
E.ROP，先露未入盆
<2>、此时所需的检查不应包括哪一项
A.血红蛋白+出凝血时间
B.配血
C.OCT（催产素激惹试验）
D.B超
E.普鲁卡因皮试
<3>、你认为最恰当的处理是
A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C.输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.立即备血，急诊剖宫产术
E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：清晨骤醒发现躺在血中，这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。由于胎盘前置，故胎头不可能衔接。
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：OCT（催产素激惹试验）在产前不明原因出血时属于禁忌的，有胎盘机能低下者可以用。
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：本例是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。此孕妇出血多，出现了休克症状，故应立即行剖宫产术。
2、29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13．3／10．7kPa，脉率96次/分，宫高30㎝，腹囤85㎝，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次／分
<1>、应最先考虑的疾病是
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.妊娠合并宫颈癌
<2>、以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大
A.血常规
B.血小板测定
C.B超
D.X线摄片
E.阴道检查
<3>、下述何项处理是错误的
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.口服镇静药片
E.肛指检查
<1>、
【正确答案】：B
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。
<3>、
【正确答案】：E
【答案解析】：前置胎盘不宜进行肛诊。以免加重出血。
3、36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开
<1>、下列诊断哪项可排除
A.孕37周，死胎可能
B.先兆子痫
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
<2>、为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑
A.B超
B.血常规
C.阴道检查
D.胎心监护
E.胎儿生物物理评分
<3>、其处理应首先考虑下列何项
A.25％硫酸镁5g静滴
B.静滴催产素引产
C.剖宫产终止妊娠
D.等待自然分娩
E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间
<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力，宫腔内压力可达20mmHg。本例是胎盘早剥的表现，不是高张性宫缩乏力的表现。
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置
<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：本例高度怀疑胎盘早剥，考虑产妇失血己很多，产妇宫口未开，所以最好的办法是剖宫产终止妊娠
4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）
<1>、最可能的诊断是
A.不完全流产
B.右卵巢黄体破裂
C.右输卵管妊娠
D.急性附件炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
<2>、处理方法下列哪项是正确的
A.抗休克同时立即手术
B.白细胞较高先用抗生素
C.次日复验hCG定量
D.为排除流产可能先刮宫
E.药物止血
<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：停经56天,宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠
后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g／L提示破裂出血
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：虑宫外妊娠，也就是输卵管妊娠，这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧，后穹窿穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。
5、女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻
<1>、最可能的诊断是
A.难免流产
B.不完全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
<2>、最有助于诊断的检查是
A.B型超声检查附件有无肿块
B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况
C.血β-hCG定量测定
D.后穹隆穿刺有不凝血液
E.阴道检查宫颈举痛
<3>、此时最恰当的处理是
A.清宫
B.B超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方案
C.催产素静脉滴注
D.抗炎+观察
E.宫腔镜检查
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：已有组织物排出，说明已经发展为不全流产。不全流产指妊娠产物巳部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。
<2>、
【正确答案】：B
【答案解析】：阴道检查子宫大小和宫口开张情况可以进一步明确诊断流产的类型。故选B。
A答案“B型超声检查附件有无肿块”适用于宫外孕的诊断。
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题诊断为不全流产，一经确诊，应尽早清宫。
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