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医案一:
本人学生党,去年12月底一次受寒没有及时处理后,身上开始发痒,以背部为主,遇寒会加重,摸上去有疹块,色白,过一会就自行消去了,没有太在意。几日后痒得更严重,医院诊断为荨麻疹。在学校没有条件吃中药,又是期末考试时期,基本上发作严重时只能靠着扑尔敏度过。
(
其实明明知道是风寒束表证,没有及时采取治疗,硬生生耽误过去了,现在想来好后悔
)
。
等到放假回家后,荨麻疹仍没有好,还开始变成红色,每次发作时皮肤有灼热感,舌红苔黄,并且遇热会加重。(此时因外寒没有及时发散,郁久化热,已经转为热证了
)
,去中医院里,医生辨证后以消风散加减治疗。服用了十几付,病情有所缓解,每次起疹时的症状有所减轻,但还是会起,再喝药也没什么太大的效果,进入了一种胶着的状态,整个寒假都在与荨麻疹的战斗中度过。
开学回到学校,荨麻疹仍然没有好,
特别疲劳或者心情不好时还会加重
。后来看中医诊断学时,看到肝郁气滞这一段,突然想到我的情况若是从肝论治荨麻疹,会不会打开一个出路。
(
我平时压力比较大,遇事又喜欢多想,尤其是得了荨麻疹之后更加急躁,常常觉得咽部有异物感,胁肋部胀满,月经也不太正常,属于肝郁气滞的症状。肝主疏泄,肝郁气滞则疏泄不利,郁火于内,兼感外邪,则郁结于皮肤肌腠之间而发病
)。
在学校不能用汤剂,于是吃中成药用加味逍遥丸,一个疗程的量(六盒
)
,一个多月后,荨麻疹就不再起了,月经竟然也正常了。
回头看一下这近半年来的治疗经历,总结出三点。一是生病了一定要及时治疗,拖久了可能会缠绵难愈,第二是对于荨麻疹,尤其是缠绵反复,或者与情志有关的荨麻疹,从肝论治或许是一种出路。一方面疏肝清热,健脾养血,一方面调畅气机,正复邪自去。第三点,一定要保持良好的心态,不要太纠结于荨麻疹起或不起,起多少,心情舒畅,气机畅达,病情自然恢复得好。
医案二:
我从小换季偶尔过敏,但吃抗过敏药两天就好了。估计主要是换季时体质弱,尤其是脾胃功能不好的话,免疫力会失调。
大学时不好好吃饭,我的胃开始不好。而我的慢性荨麻疹病起于大四寒假,开始备考研究生,过年一个月,我坐在家高密度复习。
压力大,不运动,吃了一堆肥腻的东西还有发物,然后寒假结束,荨麻疹开始了
。
看西医,吃抗过敏药,停药就发,激素药膏医生也给开过,本来就皮肤过敏,那么刺激的东西没怎么敢用。
然后确诊慢性。在苏州看中医,我印象深刻,医生给我用当归饮子丸,对应上次你也讲到的血虚风燥证。开始五天似乎稍好些,继续服药却回到解放前,疹子发作如前,却意外治好了我多年的痛经。然后继续去南京看,挂专家号。等了一上午就开了一堆消风冲剂给我,吃了,自然是无效。
继续折腾看病,比如还找过一个所谓名医针灸,说是中西结合,针灸拔罐吊针一起,结果第二天我就开始晕针,吐得不行,疹子也依然大发,医生也吓坏了。还有天我爸看报纸文章写胃炎患者慢性荨麻疹发病高,和幽门螺旋杆菌有关。我第二天就去吹气测,却不争气的并没有查出那菌。
试过中医西医,心态越来越差。知道没必要做过敏原测试,因为似乎周围所有东西都会让我过敏。而我的疹子早上发晚上发,全身上下除了手掌,从头到脚都发过。夏天或者燥热时严重些。有时候半夜痒醒,抱着自己哭,然后继续无奈,默默起来吃抗过敏药。
那时心态崩了很久。啥啥不敢吃,简直是生无可恋,活得提心吊胆,看到疹子就很绝望,还要看书学习,每天心烦意乱。
其实病根也就在这,脾胃,还有我的情绪。他们相互牵制,哈哈,肝胆脾胃不和是也
。
还不懂中医的我开始在论坛求助。网友各种分析鼓励,推荐频率很高的竟是个气功,叫八段锦。那时不懂老祖宗的智慧,现在它可是我心头大爱。既然那么多人推荐,我就开始每天做,发现心态会变平和,运动强度不大,每次练的时候都感觉手中有暖流在动。
还在贴吧听说有个东西叫艾灸,我发现了一个艾灸体系,马氏温灸法。这是一套所谓“通用灸法”,八天一个循环,而且每天都灸神阙。因为我有过反流性胃炎,百度看到其中很多穴位都调理脾胃,暗暗觉得会有效。开始认真坚持,每天记录,然后奇迹开始发生了。
我的抗过敏药可以从一天一颗,变成一天半吃一颗,变成一天半颗,然后半颗可以管两天...到最后忘记吃药。
这期间我艾灸了马氏四个疗程。经历了很多种返病,比如肠胃反应,排寒,脾气大,排湿...大概是从第三个疗程开始的时候,我很确定这个方法的有效性。加上八段锦累计加持,毕业实习时,生活节奏重新调整,不知不觉中我竟然痊愈了。
现在毕业都三年了,爱上了中医,对自己的身体有了更多认识,也充满了信心。
荨麻疹只有在压力很大,休息不好却吃了很多小龙虾的时候出现过
。但都可以自己消掉。位置通常都在腰腹,脖颈。但我的心态已经不同从前,至少我不怕它了,我觉得我可以控制它,而不是只能想着逃避它却不得法。它就像个老朋友,让我认识了中医。
说到荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等,讲下我个人的感受:我所接触过的皮肤病,只要是用激素内治或者外涂过的,再用中医药疗法,都非常困难。而且用激素治疗时间越长,越难治,甚至毫无效果。
最好治的皮肤病,就是那种发作后第一时间用中药治疗的,治愈率很高。
我接触过一个患湿疹的孩子,今年10岁,患湿疹10年,中间全身大面积严重爆发过好几次。每一次都是用激素内服,然后用激素药膏全身涂抹,才把湿疹硬生生地压下去的。
结果呢?反复发作。家长怕长期用激素不好,想改用中医的办法,但几乎毫无疗效。什么名老中医都看过了,专家门诊也不知道去了多少回,来我这里咨询,我推荐用了几个疗程的中药汤剂,疗效都微乎其微。
孩子身体里仿佛有了抗体,对药物已经不敏感了。
最近刚见的一个朋友也是一样,湿疹,长期用激素药膏外涂,现在患处发黑,皮质变老变硬,结果到医院检查,发现已经变成了硬皮病,更难治。
所以如果得了皮肤病,不管什么名字,都一定先看中医,寻求中医治疗。西医疗法虽然见效快,但是会导致邪气内陷,病情反复发作,而且愈演愈烈。有的时候,我们不能图一时之快解决问题,要把目光放得长久些。
再回看文中的两个医案。第一个案子的作者应该是中医学学生,自己对病情分析得很详细。她说最早应该是受了风寒导致的荨麻疹,这时候如果及时用麻桂各半汤进行治疗,效果立竿见影。
但是因为一些原因耽搁了,所以越拖越麻烦。好在最后找到了病机,是肝气不舒,郁结化热导致的,所以用了加味逍遥丸,药到病除。具体荨麻疹的治疗可以参考我之前的文章
我来交作业了——荨麻疹的辨证与治疗
。