专栏名称: 张是之
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听说你还在羡慕北欧高福利?

张是之  · 公众号  ·  · 2019-11-01 23:45

正文

文丨张是之
老生常谈的话题,忍不住还是要再多说两句。
传说中的北欧国家高福利总是能够迷惑很多人,没有去过的人总会轻信文章里画的大饼,去过旅游的人总会带回来各种美丽的传说。
小视频的风口起来之后,又有各种自媒体把文章改编成视频,常年流传于各种微信群。
不需要逻辑的故事,不需要支付成本的想象,让人们乐意去接受这种迷惑,相信北欧那些国家的政府真是太棒了,再看看我们,简直不像话。
而从心理学的角度讲,真正亲历者的故事,如果是美好的、圆满的,这样的故事,人们往往不会去传播,因为那是别人家的幸福。
而不幸的故事,又各有个的不幸,虽然可能会有一定的传播效果,但很多人又不会明白,这些不幸和政府派发的高福利之间有什么关系。
最后,北欧的高福利神话就像它们的童话一样,成了我们津津乐道的话题之一。
傅蔚冈在微博分享了他朋友在丹麦看病的经历,我简单转述一下要点。
1、没有私人诊所,指定的医生印在你的身份证上;
2、没有替补医生,要开病假只能等指定医生回来;
3、指定的医生休假,就必须去他指定的两家里面选一家,没有其他选择;
4、号称看病不花钱,但你也见不到医生。这里不是真的见不到,而是没有私人医生私人诊所,也就是几乎没有选择。
这些缺点显而易见,没有什么可选择的余地,有钱都不好使,除非有足够多的钱移民他国。
注意,这里是从北欧移民到其他国家,不是从其他国家移民去北欧。
微博用户浣脑仁提供的数据:「两千万人口的北欧几国,竟然有百万侨民生活在美国。我指的是近年的侨民,不是历史上的移民后裔,按比例相当于五千万以上中国人近年移民美国。」(数据未经证实)
但傅蔚冈说这种模式还有三个好处:
第一,杜绝了过度诊疗;
第二,逼着人民自救学习普通医疗常识;
第三,人人平等,富人不要以为有钱就可以获得其他服务。
他微博原文「好处」二字没有使用引号,所以我不太确定他这里写的是「反话」呢,还是真的认为这是真的好处。此处存疑。
但很明显,这三个所谓的好处一点都不好,因为每一条都没有让人过的更好,而是更差。
第一条,杜绝了过度医疗。很明显,我们要明确表态,人们有自愿接受过度医疗的权利,尤其是富人们。
当然这里有我们一以贯之、反复强调的,是双方自愿交易,并且要花自己的钱,不是什么公费医疗或者花别人的钱。
别说富人,就是一般家庭,孩子身体不舒服,去医院检查,父母也会希望搞清楚到底是怎么回事。
有没有过度医疗,要看怎么定义「过度」这个词,要看患者是不是愿意接受更全面、更详尽的诊疗。
追求长生不老算不算过度医疗?我认为算,但很多人都有这个愿望,只是能力决定了能够为这个愿望支付多少成本、多少对价。
钱多钱少是一回事,有没有这个权利又是一回事,在自愿并且自己花钱的前提下,权利是对等的。
第二条,人们自救学习普通医疗常识。这显然也不是什么好事。
即便不知道奥派经济学为何物,不知道经济学的供需关系为何物,一般读过高中的人大概都知道斯密的名字,都知道社会分工的重要性。
一个医疗常识到底是不是很普通,这取决于人们掌握这个知识的难易程度。
有些人天生聪明,学什么都快,有的人学不好数学,有的人学不好英语,当然也就会有人学不好过多的医学常识。
社会分工的意义在于人尽其才、物尽其用,不用我们每个人都久病成医,大家相互赚钱,相互帮忙最好。
第三条,人人平等,富人不要以为有钱就可以获得其他服务。当然也是错的。
富人有钱,却无法获得有差异、更优质的服务,只能、被迫、不得不忍受和穷人一样的待遇。
这并不是什么人人平等,这是明显的人人不平等。
有钱人肯定不干呀,肯定会跑路,移民离开北欧。他们本应更有钱,能够将财富和消费留在自己的国家。
而原来本应成为富人的潜在人群,要么也跟着跑了,要么失去了向上的动力。
干好干坏一个样,谁还会有足够的动力去拼搏和奋斗?
在很多人的潜意识里,富人有钱意味着穷人没钱,富人时刻都在剥削穷人。
这种掺杂着零和游戏和剥削理论的线性简单思维,要归功于学校多年以来的灌输。这个不多说。
事实上, 恰恰是以产权私有和自愿交易为基础的自由市场,可以让富人自愿「补贴」穷人。
过度医疗?不存在的。
在穷人认为是过度医疗的地方,富人可能觉得还远远不够,还要更好、更更好的医疗。
只要富人愿意出钱,医院有钱赚,何乐而不为呢?医院自然愿意提供更好、更更好的医疗给富人。
从富人那里赚来的钱,可能会投入更多的研发、购买器材、引进高水平人才,也有可能像很多企业家发家、成功之后会做慈善。
医院有着天然做福利的便利,从富人那里赚的钱,虽然不一定,但完全有可能弥补给穷人看病带来的经济损失。
企业家需要追求名声、声誉,医院、医生同样需要,甚至更需要。
把医院等同于企业,医生等同于企业家,这才是我们应该努力争取的方向。
但很遗憾,不止在中国,即便在全球范围,对资本家的污名化、最逐利行为的污名化从未停止。
打着民生、人权、平等这些口号的幌子,破坏私有产权、阻碍自由交易的行为也从未停止。
别人过的舒服自己就不舒服,自己过的不爽也不能让别人爽,是不是因为这样的心理在作祟,我不知道。
但我知道,这样的行为的确存在,而且占领着公益、免费、政府责任等等这些道德高地,往往说都没法说。
道德高地已由他们占领,我们只有相信科学和逻辑的力量。
感谢关注,转发本文传播科学。
2019年11月01日

题图: Carl Holsøe,Breakfast Time

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