专栏名称: 第十一诊室
只为更高效、及时地为广大女性提供合理、准确的妇科相关信息。我已委托“维权骑士”(http://rightknights.com)为我的文章进行维权行动。
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不是重阳才有机会孝敬母亲,这些检查平时就能做……

第十一诊室  · 公众号  · 医学  · 2017-10-28 20:00

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导言

不知道今年的双节大家是怎么过的,花花可是跟着微信朋友圈来了个免费的世界游!好吧,其实我是因为假期值班,压根儿没出医院门。


眼看又到了一年一度出游观景、登高赏菊的重阳节,幸运的是这次花花终于可以休息了。赶紧收拾行囊,回家陪爸妈去!


前阵子,「六层到了」讲了体检的知识,很多读者在后台询问:「老年女性在妇科检查时要注意什么呀?」


趁着节日,花花来给大家科普一下这方面的知识,事关母上大人们的健康,要拿个小本本好好记下来哦!


老年女性进行妇科检查重要吗?


当然重要!


很多人误认为「大姨妈」离开之后就不再需要妇科检查了,因为姨妈都没有了,还能有什么毛病呢?还有人觉得年龄大了,都没有性生活了,哪还有妇科病?这些想法实在大错特错!


年纪越大,体检出问题的几率就越大。老年女性的妇科检查可以发现私密部位的早期病变,所以千万不要轻视!


老年女性妇科检查的重点是 妇科肿瘤和生殖道炎症 。花花介绍几个常见的检查方式。


妇科内诊+双附件触诊


妇科内诊 可以帮助 发现 阴道内和宫颈上有无异常赘生物 ,比如宫颈息肉;观察 外阴有无异常 ,比如外阴白斑;取白带样本,看看 是否有阴道炎症 。随着年龄的增加,雌激素水平下降,尤其是绝经后阴道的自净能力下降,更容易出现阴道炎的困扰。


配合双附件触诊,看看 附件部位是否有异常包块和疼痛 ,对是否需要进行其他检查有指导作用。


TCT+HPV筛查


TCT的全称是Thinprep Cytologic Test,中文是 宫颈液基细胞学检查 。它是目前国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。HPV筛查就是大名鼎鼎的 人乳头瘤病毒的筛查 ,这两个检查可以称为筛查宫颈癌的「黑白双煞」。


宫颈癌是老年女性高发的疾病,TCT和HPV筛查尤为重要,一般 建议每年查一次 尤其是在绝经后出现不规则出血、同房后接触性出血,或者出现了气味异常的水样白带或带血分泌物,一定要警惕宫颈癌这个最为常见的女性杀手。


TCT可以尽早发现宫颈细胞的异变,排查宫颈癌。HPV筛查可以明确是否感染HPV病毒,如果伴随16型和18型这两种高危型病毒阳性,最好做一下活检,以防万一。


B超检查+肿瘤标志物检查


B超是妇科检查最常用的手段 。绝经后阴道不规则出血,除了常见的宫颈癌,子宫内膜癌和卵巢癌也很常见。B超检查可以测量子宫的大小、内膜厚度,观察宫腔内有无不均匀回声或者赘生物、有无基层浸润及其程度。


在早期症状不明显的卵巢癌诊断中,B超检查也扮演了重要的角色。使用B超检查卵巢是否出现异常增大,鉴别卵巢囊肿,明确肿瘤的囊实性、形态、大小、部位以及周边脏器的情况。如果老人体型偏胖,腹壁脂肪比较多,可以选择阴道B超检查,图像比普通腹部B超检查更清晰。


有时早期的子宫内膜癌和卵巢癌的症状并不明显。如果发现异常,可以进行CA125(糖类抗原)的 检查。CA125是上皮性卵巢肿瘤患者血清中最常见的肿瘤标志物,虽然敏感性较高,但是特异性较差,所以不能单纯根据CA125的升高确诊,需要配合其他检查结果检测病情、评估疗效。


乳腺钼靶摄片


乳腺钼靶摄片,全称是乳腺钼靶X线摄影检查,可以 检测出医生触摸不到的乳腺肿块 ,特别是肥胖女性的乳房比较大、脂肪比较多,仅仅用触摸或者彩超诊断并不准确。乳腺钼靶摄片是目前诊断乳腺疾病的首选,这种方式简单方便,分辨率高、重复性好、痛苦相对较小、敏感性和特异性比较高。


如果年轻时出现过乳腺增生、乳头溢液等症状,或者在「自摸」、乳腺彩超检查中发现异常,可以考虑「钼靶」。40岁以上的女性最好定期「钼靶」一下。

老人们操劳了一辈子,如今年龄越来越大,更应该多注意身体。儿女们也该好好尽孝心,抽空陪陪她们,带她们去做一个全面的妇科体检,老人的开心、健康是多少money都换不来的!


曾看到一个提问:「你觉得最心酸的事情是什么?」有一个回答获得了很多赞同——子欲养而亲不待。


花花当时看得一阵鼻酸,赞同的人们也许都有各自心酸的故事吧。


如果你跟我有一样的感受,就从看完这篇文章开始,做一个关爱老人的人吧。当然,也不要忘记自己的体检,想了解体检那些事 ,请戳下方二维码~


晚安,我爱这个世界!








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