这样的中庭设计，才是医院甲方想要的吧！（附医院中庭设计全套思路）

中国科学院大学附属肿瘤医院 朱红洲 张轶锋

1888年2月梵高因精神失常割下了自己的左耳垂，被送至阿尔勒医院接受治疗。次年的4月，梵高绘制了《阿尔勒医院中的花园》（Le Jardin de la Maison de Santé a Arles，The Courtyard of the Hospital at Arles），描绘了当时医院中庭花园的景象（图1）。

现代园林之父奥姆斯特德（Frederick Law Olmsted）深信：观看自然景色能让都市居民放松身心、解除都市生活压力，并对情绪以及生理的状态有益处。 英国著名园林设计师伊安·麦克哈格（Ion McHarg）在《设计结合自然》（Design with Nature，1969）一书中，介绍了自己肺结核好转的经过，正是在阿卑斯山明媚的阳光与优美的风景中疗养而康复。“我的这段经历加深了我的信念，同时也是一个有力的材料，它说明：阳光、大海、鲜花盛开的果园、山岭和积雪、落英缤纷的田野，对于精神和肉体显然都是起作用的。”自然景观对于患者有一定的疗愈作用，能够帮助其消除焦虑，缓解压力，增加健康和幸福感。建筑与自然的交互将为人类的健康带来益处。

而中庭恰恰是室内外交流的绝佳场所，在这里进行的感官上的沟通看似平静，实际上起到的作用远远超出现象。因此，在医院建筑的规划设计中，我们完全可以从中庭出发，围绕中庭开展功能布局，就像建筑大师赖特的“有机建筑”，他的设计根本是从人、家和自然的需要出发。没有什么室内设施能够像壁炉一样代表着“人、家庭、自然的需要”，于是，壁炉成为他房屋设计的绝对重点。医院设计从疗愈角度出发，中庭会是很好的突破口。

目前医院中庭设计总体以引入自然光、空气及景观为主，结合某些特定概念，通过钢结构营造某种造型，达到一定的艺术效果。比如湖州中心医院中庭，以生命树为概念，利用钢结构网架构成了特有的形态（图2）。在看标准的矩形中庭，通过活动家具的设置，能够很好的将规整空间分割成满足使用需求的小区域，从而实现交流与交通的双重功能（图3）。许多医疗综合体会在体块中嵌入一个不规则几何体，用于分割庞大体块，同时增加建筑内部空间多样性（图4）。

通过上述案例中各种形式、各种功能、各种风格的医院中庭，可以将其分为三个大类：

此类中庭通常尺度较大，形状无特定模式，采用结构体、景观石、绿植株摆等造景，顶部透光，可形成一处充满向心力的半生态中庭。景观中庭适用于较大尺度的新建建筑，可根据需要适应各种风格，缺点在于其过于风格化的存在，随着时间推移，将会产生审美疲劳。

这类中庭形态常常为规则的几何图形，功能上以分区分片的服务及休闲为主，兼顾交通往来，轴线布局居多，体现简洁、实用主义。平平无奇可能最能描述其特点，尽管通过活动家具摆设可以制造亮点，但一目了然的视线、线性延伸的空间缺乏某种活跃元，降低了核心感。

一定形式的平面及吊顶装饰，将中庭无形地划定在此区域内，具有较强的辨识性与空间感，同时明确的几何空间形态及装饰造型为中庭带来了活跃元与向心力。与景观中庭不一样的是，造型中庭的实现必须在设计之初就进行全盘考虑，落实于施工图纸中。同样具有风格化、标志性的特点，但造型中庭显然处于最焦点的位置，在建筑中的定位从一开始就已尘埃落定。

首先我们要理解疗愈与治疗的差异，在医院里，许多病人的初衷是为了治疗疾病，减轻病痛。无论是打针吃药、手术放疗，都是由外而内的作用过程；而疗愈是在安定放松的环境中一层一层温柔的剥开你的内心保护，在流动中脱下厚重的盔甲，呈现真实自我的作用过程，这是直达内心、由内而外的面对真实自我的精神感受，最终将我们带入自然而满足的生命状态。因此，疗愈型中庭并不能简单归结为某种单一形式的建筑空间，它是一种具备特殊功能的场所，始终被动式地发挥着疗愈功能。总结来说，疗愈型中庭是吸引人们被动接受疗愈的建筑空间。

大量数据表明，一个精心设计的医院环境不仅可以缩短患者的康复时间，为患者带来更优质的治疗，同时给予医护工作者更美好的工作场所。位于英国小城巴斯的CircleBath 医院就是围绕中庭展开医疗服务的成功案例：

CircleBath 医院为一家健康连锁医院，设计主旨考虑“人”的感受，在整个治疗过程中，始终以患者为中心。在整体布局上，科室围绕着中庭分布，光线透过数个圆形玻璃天井引入中庭，为了使光线更柔和，每个天井四周均配有半透明的白色帷幕，营造出一种温馨亲切的氛围。双层挑高的中庭结构为患者、医护和探视人员带来了便利，私人咨询室位于一层，住院病房则位于二、三层。此外，接待大厅、咖啡吧和护士站均分布于中庭四周，采光、通风条件良好。室内空间色彩选用了由赭色和铁锈色混合而成的暖色调，天花板则选用天然木质吸音面板，从病房到中庭之间还穿插了玻璃面板，实现了视觉上的缓冲过渡。

从CircleBath 医院的布局方式及中庭设计，我们可以理解疗愈型中庭对于医院室内环境的重要性。

理解疗愈与中庭并不是能够定义它或描述它，而是把这个我们认为自己已经了解的东西放在面前，让它变得未知，在重新认识它，直到产生新的理解。当我们看遍了各个医院的不同形态、不同风格、不同感受的中庭后，将头脑清空，闭眼思考，感知身处其中的相似感和特殊感，那么我们对于这种最佳感受的标准将会模糊甚至重新定义，这意味着我们对疗愈与中庭的认知世界中又前进了一步。

“Re-Design”顾名思义“再设计”，它指的是对平常事物进行重新设计，重新定义，这是日本工业设计师原研哉提出的概念。令平常未知，这是一种手段，可以让我们更新对周遭刻板事物的印象，发现隐藏的设计原点。“Re-Design”毫无疑问可以帮助我们更好的完成对医院中庭设计新思路的升级。

对于疗愈型中庭，我们可以通过打破—重塑—再设计的思路展开创作。

首先， 对于其中心布局的方式是否可以有更为灵活的变通方式，答案显然是肯定的，我们完全可以将宽阔的医疗街设计成节点式的中庭+通道的形式，降低了人流的聚集密度，同时便于更多的人使用中庭空间。

第二点， 营造良好的室内光环境。为有效利用天然光，首先应评估其可用性。建筑物内可获得的用于照明的天然光的数量和质量处决于地域光气候条件。三种基本的天然光源是：

全阴天产生的漫射光线，在天空的顶点处是最亮的，在地平线处亮度减少的其最大值的1/3左右（表1）。

第三， 打造理想的声环境。虽然中庭是敞开式空间，但我们仍可以为其考虑必要的声学设计构造。比如，为了改善厅堂的声扩散，可将墙或顶棚做成曲折形。另一种方法是沿界面上安装圆柱形、球形、金字塔形的组件，或各种曲折异形的单元体。实际上，任何形体都能起作用，只要不规则体的尺寸与感兴趣的波长在同一量级。

可以采用多种类型、多种尺寸、多种材料的扩散体，在宽频范围内形成扩散。反射型的可用混凝土和瓷砖；低频吸收型的可用木夹板或其他板材；强吸声型的，或特殊吸声特性型的，可用多孔吸声材料或穿孔板。这些扩散体常用来调整混响特性。