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罗氏全球首款针对眼疾的双特异性抗体Faricimab III期临床效果显著!疗效更持久

药事纵横  · 公众号  · 药品  · 2021-01-30 08:53

正文

Faricima b结构示意图

2021年01月25日,罗氏官宣其 Faricimab 全球首款针对眼睛设计的双抗药物 )在2项全球III期临床试验中达到主要终点,并具有将新生血管性年龄相关黄斑变性( nAMD )患者治疗时间延长至16周潜力。 Faricimab 有两个 Fab 臂和一个经过特殊工程改造的 Fc 区, 可同时强效、独立而特异性地结合并抑制血管生成素 -2 Ang-2 )和 VEGF-A Faricimab可 提高疗效,提升眼内持久性,保证快速系统清除。并且通过优化 Fc 区,减少全身暴露和潜在的促炎反应。

其可在抑制VEGF活性的同时,通过抑制Ang2活性来改善血管稳定性,降低视网膜炎症。 近十余年来,越来越多的证据表明,血管生成素( Angiopoeitin,Ang )在肿瘤、血管相关性疾病等领域中扮演了重要角色。在眼底新生血管和黄斑水肿类疾病中,也不断涌现出血管生成素-2( Ang-2 )的相关研究成果。
Faricimab同时靶向VEGF和Ang2因子

目前,nAMD的标准护理仅靶向VEGF,这有效地解决了血管通透性,但仅部分地解决了疾病的炎症成分。此外,接受抗VEGF治疗的患者大多需要 每月一次的眼内注射 ,因此患者迫切需要有效、长效疗法上市。本次三期临床数据表明,Faricimab可以 减少注射次数 ,同时实现和维持当前标准治疗所获得的相同视觉效果,且Faricimab的总体安全性与接受玻璃体内注射抗VEGF疗法的nAMD患者中报告的安全性一致。

▉ 黄斑变性(AMD)介绍
AMD致病机理示意图

AMD 即通常所说的黄斑变性,是老年群体常见多发的一种眼部疾病。其对视力中心区域-黄斑( 人类视觉最敏锐和最关键的部位 )造成影响,可分为“ 湿性 ”和“ 干性 ”2种,尤以前者更为严重。湿性AMD也称为nAMD,其特点是 黄斑部视网膜后出现异常新生血管,在黄斑下生长和渗漏,造成黄斑损害,同时形成疤痕组织破坏中央视网膜,该过程可在几个月到几年时间内致使视力下降,甚至失明 。全球范围内约有1700万人患有nAMD,该病是导致65岁以上老年群体严重视力损害和失明的主要原因。

▉ AMD治疗药物总结

Ranibizumab及其作用机制

2006年: 由基因泰克( 罗氏 )和诺华合作开发,于2006年上市的 雷珠单抗 Ranibizumab ),商品名诺适得( Lucentis ),一种人源化的治疗性抗体片段,旨在阻断所有生物活性形式的血管内皮细胞生长因子A( VEGF-A )。罗氏拥有Lucentis在美国的商业化权利,诺华则拥有该药在美国以外国家和地区的独家权利。


Aflibercept及其作用机制

由再生元公司开发,拜耳负责销售,于2011年经FDA获批上市的 阿柏西普 Aflibercept ),商品名Eylea,是一种结合VEGF与PLGF( 胎盘生长因子 )的Fc融合蛋白。可阻断VEGF-A和胎盘生长因子这两种参与血管生成的生长因子,阻断新生血管的生长,降低液体通过血管的能力( 血管通透性 )。

由成都康弘生物科技有限公司研发,于2013年经CFDA获批上市的 康柏西普 ,商品名朗沐,是新一代抗VEGF融合蛋白。

Brolucizumab 及其作用 机制

由诺华开发,于 2019 年经 FDA 获批上市的 溴珠单抗 Brolucizumab ),是一种可靶向抑制 VEGF 的人源化单链抗体片段( scFv )。

▉ 眼疾给药系统
PDS(Port Delivery System)

除了Faricimab之外,罗氏也正在开发一种新的眼内给药系统Ranibizumab PDS







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