专栏名称: 榆林市第二医院

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【国家区域医疗中心·名医在身边】交大一附院榆林医院普通外科一病区成功完成92岁超高龄腹腔镜下直肠癌根治术、乙状结肠造口术

榆林市第二医院 · 公众号 · · 2024-10-12 20:38

正文

名医在身边

< 2024 >

近日，交大一附院榆林医院普通外科一病区马任远主任医师、王兴国副主任医师成功完成一例92岁超高龄腹腔镜下直肠癌根治术、乙状结肠造口术。患者术后恢复良好，5天后出院，吃喝正常，解决了患者吃不下饭，便不出、便不净、肚子疼的问题，生活质量显著提高。

家住乌审旗的92岁谢奶奶（化名），因长期脓血便及腹痛加重在外院就医，行肠镜检查提示直肠占位病变，镜身狭窄不能通过，病检示直肠腺癌。由于年龄大且伴有冠心病、高血压、心电图严重异常等多种合并症，未能进行手术治疗。辗转多地求医，均未得到有效治疗。后经多方打听找到我院王兴国副主任医师，以“直肠癌、不完全性肠梗阻”收治入院。

入院后，经过CT检查，提示直肠肿瘤并有肠梗阻，肝脏多发转移。经我院普通外科一病区、肿瘤科、消化内科、影像中心及交大一附院驻榆专家等知名专家会诊，考虑患者合并肠梗阻且非手术治疗效果不佳。

根据各科专家会诊意见，一致认为基于谢奶奶自身的情况，手术势在必行。在交大一附院普通外科孙学军教授的指导下，由马任远主任医师、王兴国副主任医师等组成手术团队，在完全腹腔镜下为谢奶奶实施腹腔镜下姑息性直肠肿瘤切除术及乙状结肠造口术，手术历时65分钟，过程顺利。

术后，医院应用了加速康复外科（ERAS）理念，通过多学科协作（MDT）优化围手术期管理措施，包括术前宣教、缩短术前禁食水时间、鼓励使用微创手术、多模式镇痛、早期经口进食、早期下床活动等。这些措施有效减轻了手术应激反应，降低了并发症发生风险，促进了患者的快速康复。术后第二天，谢奶奶即可下床适量活动并进食水。术后第五天，谢奶奶状态良好，饮食顺利，生活基本自理，于当日顺利出院。

专家简介

孙学军，交大一附院普通外科主任、书记。二级教授，主任医师，博士生导师。

国际ASGO委员

中华医学会科普学会常委

中国医师协会科普分会副会长

中国医师协会外科分会结直肠外科委员会常委

中国医师协会肛肠医师分会常委/造口委员会副主委

中国医师协会结直肠肿瘤专委会委员/并发症管理委员会副主委

中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地主任

中国结直肠肿瘤质量控制专家委员会委员

中国研究型医院学会普通外科学专委会委员

中国医疗保健国际交流促进会外科分会委员

中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专委会副主委

中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专委会常委

中国抗癌协会肿瘤营养专委会委员

中国NOSES联盟陕西分会理事长

《中国普通外科杂志》《西安交通大学学报》等杂志编委

《Cell Death& Disease》等杂志审稿专家

主持国家自然科学基金项目3项，获陕西省科学技术一、二等奖3项。发表学术论文200余篇，其中SCI收录80余篇。

主编专著《普通外科肿瘤学》第二版，副主编和参编专著10部。

连凌云，硕士研究生导师，主任医师。交大一附院榆林医院普通外科一病区主任。延安大学医学院硕士研究生临床导师，榆林市微创学组副组长。一直从事普通外科临床工作。熟练掌握普通外科常见病及疑难危重病例的诊断治疗。率先在我市开展单孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜下胆总管切开取石、一期缝合，腹腔镜下肝叶、肝段切除术、腹腔镜脾脏及脾段切除术。腹腔镜下胃癌、直肠癌根治术。发表科研论文10余篇。曾获榆林市科技进步二等奖两项。完成市科研课题一项。

马任远，交大一附院榆林医院普通外科一病区副主任，主任医师。获得市级科技进步一等奖一项，市级科技进步三等奖2项，榆林市第十四届自然科学优秀学术论文二等奖两项，在核心期刊发表论文10余篇，SCI一篇，国家级发明专利一项，任中国医药协会腹部肿瘤规范化治疗学会委员，陕西中西医结合胃肠外科委员会委员，陕西省医学传播学会胃肠外科专业委员会副主任委员，擅长胃肠道肿瘤的微创化治疗及全程管理，特别是对低位直肠癌的保肛治疗有着丰富的经验。

王兴国，交大一附院榆林医院普通外科一病区副主任医师。毕业于第四军医大学临床医疗系。从事医疗工作20余年，曾在北京大学第一医院等多家医院进修学习。现为中华抗癌协会会员，陕西省胃肠肿瘤协会青年委员，榆林市胃肠肿瘤及抗癌协会委员等。从医以来，在ScienceAsia，《陕西医学》、《临床和实验医学》、《肿瘤学杂志》、《中华普通外科手术学杂志》、《中国现代普通外科学进展》等核心杂志发表论文10余篇，主编《当代肿瘤临床诊治》专著一部。擅长胃肠肿瘤、肝胆、甲乳及阑尾、疝等常见病、多发病的外科微创治疗。

科室简介

【普通外科一病区简介】

胃、肠及疝腹壁外科（普外一病区）是医院最早创立，发展得最为充分和成熟的科室之一。自成立以来，经过几代人的努力，面前已经成为榆林地区普通外科专业内具有较强技术实力的科室。

目前科室固定开放床位51张，年门诊量14000余人次，年收治住院患者2000余人次，完成各类手术1000余台。现科室拥有高级技术人才：博导1人，硕导2人；主任医师5人，副主任医师6人，副主任护师2人。目前为中华结直肠癌MDT联盟榆林地区主委单位，中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目陕西省分基地，陕西省疝和腹壁外科专业联盟单位。

达芬奇机器人及3D荧光腹腔镜设备为平台的微创外科（MAS）及快速康复技术（ERAS）是本科室的优势项目。目前已经开展的腹腔镜术式具有技术含量高，覆盖全面的特点。

胃专业方向：已熟练开展腔镜辅助根治性远端胃切除术、全胃切除术等。其中全腹腔镜胃癌根治术及腹腔镜下近端胃切除卡米卡瓦吻合术处于市内领先水平。

结直肠专业方向：已熟练开展腹腔镜辅助结直肠癌根治术。其中腹腔镜下全结肠+直肠切除术、腹腔镜超低位保肛直肠切除术、经自然腔道标本取出（NOSES）腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术等处于全市领先水平。

疝及腹壁外科专业方向：已熟练开展腹腔镜腹壁疝修补术、腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）、完全腹膜外疝修补术（TEP）、腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）等微创手术，均处于市内领先地位。并率先开展腹壁缺损修复及重建、组织结构分离技术（component separation technique，CST）。

护理团队建设：开设了榆林市首家造口伤口门诊，为造口病人提供专业护理、治疗及健康指导，对造口维护不当引起的出血、溃烂、凹陷、脱垂、疝等并发症的预防及处理处于市内领先地位。

胃、肠及疝腹壁外科（普外一病区）面向陕甘宁蒙晋交界地区，着力服务榆林及周边区域患者。科室坚持“以病人为中心”的服务宗旨，竭诚为患者提供热情、便捷、优质的服务，把最好的技术和最先进的治疗理念奉献给广大患者，让患者在家门口就能享受到国家级医疗中心的高水平医疗服务。

文字：吕舒帆

制作：张敏

责编：叶飞

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