【医考复习】各系统疾病诊断公式精选

1. 胃食管返流病=烧心返流（反酸）+胸骨后痛

2. 急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便

3. 慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心

4. 胃溃疡=慢性周期性饱痛

5. 十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛

6. 消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降

7. 消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体

8. 十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音

9. 肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征

10. 结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感

11. 溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状

12. 肝硬化=肝病史+门脉高压（脾大 腹水 蜘蛛痣）+B超肝脏缩小

13. 胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影

14. 胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影

15. 急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大，壁增厚（双边征）

16. 胆管炎=夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸）

17. 急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+神经精神症状）

18. 急性胰腺炎=饱餐（脂肪餐）+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高

19. 急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛

20. 肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便（即痛 吐 胀 闭）

21. 内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及

22. 外痔=疼痛+鲜血便+痔核（血栓性外痔可有剧痛）

23. 肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征（肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者）

24. 肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口

25. 肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热

26. 直肠脱垂=肿物（直肠）自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力

27. 食管癌=进食梗咽感（早期）+进行性吞咽困难（中晚期）

28. 直肠癌=四十岁以上男性+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套

29. 肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变

30. 胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒

1. 急性硬膜外血肿=头颅外伤史+中间清醒期+颅内高压症状+CT示梭形血肿影

2. 脑震荡=头颅外伤史+短暂意识丧失（数分钟)+颅内高压症状+逆行性遗忘

3. 急性硬膜下血肿=头颅外伤史+伤后持续昏迷+颅内高压症状

4. 脑疝=头颅外伤史+瞳孔大小变化+呼吸心跳骤停

5. 肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感

6. 闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感

7. 血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+肋膈角消失、凹型高密度阴影

8. 闭合性气胸=胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩

9. 张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

10. 开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失

11. 肝破裂=右上腹外伤史+血压下降+腹膜刺激症

12. 脾损伤=左上腹外伤史+腹腔内出血

13. 肠破裂=腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激症

14. 肾损伤=腹部腰部外伤史+血尿

15. 四肢长管状骨骨折=外伤史+骨折专有体征

16. 大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征

1. 子宫肌瘤=育龄女性+经量增多或经期增长+子宫增大+贫血貌

2. 宫颈癌=中老年女性+接触性出血+宫颈菜花样物

3. 卵巢癌=老年女性+腹胀+腹部包块+直肠子宫凹处可触及囊实性包块

4. 卵巢囊肿蒂扭转=中年女性+体位改变+突发左右下腹痛+囊性肿物

5. 卵巢囊肿破裂=突发剧烈疼痛+腹膜刺激症+腹水征

6. 异位妊娠破裂=停经史+阴道出血+下腹痛+腹腔内出血休克+HCG阳性

7. 急性盆腔炎=人流史+白带增多+下腹痛+宫颈举痛+阴道脓性分泌物

1. 小儿腹泻=6-24个月小儿+秋冬季+发热+黄色水样或蛋花样便

2. 营养性D缺乏性佝偻病=小婴儿+喂养不当+性情烦躁+骨感改变+血钙降低、血磷升高

3. 骨骼改变=顶骨软化、方颅、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿

4. 麻疹=发热+上感+全身丘疹+口腔麻疹黏膜斑

5. 水痘=接触史+低热+瘙痒+水疱疹+皮疹向心性分布

6. 风疹=低热+上感+红色皮疹+耳后淋巴结肿大触痛

7. 幼儿急疹=突发高热+热退出疹

8. 猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤皱褶受摩擦部位更密集

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1. 甲型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HAV-IgM阳性

2. 乙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HBV-IgM阳性

3. 丙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HCV-IgM阳性

4. 细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛腹泻+脓血便+里急后重

5. 艾滋病=冶游史+免疫系统受损表现+抗HIV阳性

6. 手足口病=手足口部位斑丘疹疱疹+EV71阳性

1. 腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟外包块进入阴囊

2. 腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球形包块+绝不进入阴囊

3. 股疝=40岁以上女性+股区包块+肠梗阻

1. 软组织急性化脓性感染

2. 痈=发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病史

3. 急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感+脓肿溃破

4. 丹毒=发热+下肢皮肤红疹、中间色淡、境界清楚+不化脓

5. 脓性指头炎=指/趾头红肿剧痛

6. 急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大压痛