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血浆DNA测试可提前筛查出97%的鼻咽癌

泰华细胞  · 公众号  ·  · 2017-08-15 15:58

正文

分析血浆DNA可以及早诊断鼻咽癌,让患者尽早接受有效治疗。接下来为您介绍来自香港中文大学的最新研究成果。


检测鼻咽癌的技术新突破


2017年8月10日,香港中文大学医学院副院长兼李嘉诚健康研究所所长Dennis Lo(卢煜明)发表在《New England Journal of Medicine》上的一项研究结果显示,通过分析血浆DNA可以及早诊断出97%的鼻咽癌,让患者尽早接受有效治疗。

Dennis Lo(卢煜明)教授指出,鼻咽癌大多与感染EB病毒有关,检测癌细胞在血浆内释放的EB病毒DNA,能够将鼻咽癌发现的期数由晚期推向极早期,进而大幅减少死亡率及发病率。Lo和他的团队共检测了约20000名志愿者,其中约1100人检测出Epstein Barr病毒遗传物质碎片,约占5.5%。这1100人中的309人反复测试均为阳性。


Epstein-Barr病毒是导致鼻咽癌的最主要因素


鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

疱疹病毒家族中的Epstein Barr病毒是导致鼻咽癌最主要的病因。1964年医学工作者Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性,故命名为Epstein-Barr病毒,即EB病毒。从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切,99%的鼻咽癌患者的肿瘤细胞中都可发现Epstein Barr病毒。


此项技术在我国南方地区具有高度实用性


从全世界范围来看,鼻咽癌是一种相对罕见的癌症,在美国以及除亚洲外的其他地区,每10万人仅出现1例鼻咽癌患者。然而,鼻咽癌在我国南方、部分亚洲地区和北非地区却十分常见。总的来看,鼻咽癌的发病情况有如下特点:


  • 地域集中性。鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。

  • 家族聚集现象。许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

  • 种族易感性。鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人,发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。


进行早期检查并及时采取干预措施,无疑是一项可挽救生命的事。Dennis Lo(卢煜明)教授指出,这项测试在技术上已经足够成熟,可应用于这些鼻咽癌高发区域。



可应用于其他与病毒相关的癌症


通过测量血液,寻找病毒整合进宿主细胞的DNA片段,可以在早期便找出那些具有癌症风险的患者。这项测试技术为其他与病毒相关癌症的早期检测提供了新思路,例如由HPV病毒(人乳头瘤病毒)引起的宫颈癌、阴道癌、肛门癌。目前,相关研究正在进行,且取得了一些进展。


来源:问上医