专栏名称: Clinic門诊新视野
心血管领域
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华中科技大学同济医学院梨园心血管中心应用VenusP-Valve完成经导管肺动脉瓣置换术

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2025-01-11 17:02

正文

2025年1月9日,华中科技大学同济医学院梨园心血管中心结构介入团队成功应用经导管人工肺动脉瓣膜系统(VenusP-Valve)为重度肺动脉反流患者实施经导管肺动脉瓣置换术(TPVR),完成该院首台TPVR手术!华中科技大学同济医学院梨园心血管中心致力于引进先进技术及产品,为更多患者提供诊疗新选择,一直以来,心血管中心在深厚的实践基础上不断探索创新,TPVR 的开展标志着华中科技大学同济医学院梨园心血管中心在重度肺动脉反流诊疗领域进入全新介入时代。

病情介绍:
诊断:法洛四联症矫治术后
肺动脉瓣重度关闭不全
右心扩大
完全性右束支阻滞
心功能II级
术前心脏彩超检查:

先天性心脏病,外院法洛四联症矫治术后

右室流出道及肺动脉血流畅通
室间隔水平未见明显参与分流
肺动脉瓣重度反流
三尖瓣轻度反流
偶发心律不齐

术前CT分析:

1. 肺动脉瓣未见明显瓣叶结构;

2. MPA整体呈直筒状,above 30.1mm处直径最小,最小径约32.4mm;
3. LAD在瓣上12mm处距离MPA约1.1mm,该平面预计为VenusP直筒段锚定区,该平面MPA扩张,考虑冠脉压迫风险低;
4. 推荐LPA路径,如LPA路径困难,可尝试RPA路径;
5. 建议工作体位:LAO 10° CRA 30°,LAO 90° CAU 0°。
6.根据主肺动脉整体结构,推荐准备P36-25型号瓣膜,预计VenusP植入后流入端花冠锚定在RVOT,流出端花冠锚定在主肺动脉分叉处。
手术过程:

术中肺动脉造影可见大量反流,明确肺动脉分叉的位置


根据术前CT测量评估选择P36-25型号的VenusP-Valve瓣膜,沿超硬导丝送入输送器,将输送器送至肺动脉分叉处,造影,准备缓慢释放


瓣膜释放过程


VenusP-Valve瓣膜释放完成,位置准确,形态良好


冠脉造影显示血流通畅,确认瓣膜未压迫冠脉


术后超声显示少量瓣周漏,血流动力学稳定,VenuaP-Valve支架形态良好,肺动脉瓣反流得到显著改善,手术圆满成功。

术前超声

术后超声

许多心脏外科术后发生严重肺动脉反流的患者无法耐受再次开胸,只能长期忍受病痛,直到2022年,启明医疗自主研发的自膨式肺动脉瓣膜VenusP-Valve先后在欧洲和中国获批,并展示出了优越的临床数据和术后疗效,至此,经导管肺动脉瓣膜置换手术终于可以在中国全面推广,这无疑为难以耐受多次开胸的患者带来了更加安全、更加有效的治疗方法,同时也带来了新的希望。相信在未来,VenusP-Valve会携手更多的专家,造福更多的病患。

中心介绍:

华中科技大学同济医学院梨园心血管中心坐落于美丽的东湖之畔,是集心血管疾病诊疗、科研和教学于一体的国际一流、国内领先的大型临床医学中心,由临床诊疗中心和科学研究中心两部分组成。

临床诊疗中心由心血管内科、心血管外科(泛血管)、心血管危重症救治中心、心血管介入诊疗中心和心血管影像和功能检查中心组成,拥有一大批国际国内知名的医疗和护理专家,具备一流的专业技术水平和丰富的心血管疾病诊治经验,配备国际先进的心血管诊疗设备,目前投入使用床位160余张。

华中科技大学同济医学院梨园心血管中心已开展心血管微创介入治疗包括冠心病介入诊疗、CHIP手术(复杂、高危、有治疗指征的冠心病患者的合理化治疗)、经导管肾动脉消融术(RDN),经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、复杂心律失常射频消融术、起搏器植入术、心脏收缩力调节器植入术(CCM)、心脏再同步化治疗(CRT-D)、心律自动转复除颤器(ICD)植入术、左心耳封堵术、肥厚梗阻性心肌病导管消融术、先心病介入诊疗、心房分流器植入术、主动脉夹层腔内支架植入术、肺动脉栓塞介入治疗、外周动脉介入诊疗等。

    

    

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