本文作者：
陈伟：北京协和医院 肠内肠外营养科副主任
林宁：中国人民解放军成都军区总医院 临床营养科副主任医师
文末有福利，你不容错过~
王大爷今年 68 岁，上个月因为胃癌需要手术，住进了医院。
生病了精神不好，食欲不佳，医院的饭菜不合胃口，家里准备的饭菜也咽不下几口，眼见不到一个月就瘦了 15 斤，家人十分着急。
主治医生认为王大爷目前的身体状况不适合直接手术，请来临床营养师会诊。经过筛查和评定后，发现王大爷属于「重度营养不良」，建议他吃一些全营养配方粉。
王大爷一看包装：「特殊医学用途配方食品」，一脸狐疑：这是个什么东西？以前怎么没听说过？
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什么是「特殊医学用途食品」？
特殊医学用途配方食品
（Foods for Special Medical Purpose，FSMP，以下我们简称为「特医食品」）：
是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。
它可以单独吃，也可以和其他食品配合着吃。但都有一个前提：必须在医生或临床营养师指导下食用。
可能大部分人对「特医食品」还很陌生，但其实在国际上，它早已不是新鲜事。
十几年前，欧盟和日本就颁布了特医食品的标准，而我国的《特殊医学用途配方食品注册管理办法》，也已经在今年 7 月正式实施。
特医食品，帮助改善营养状况
为什么医生和营养师会建议王大爷吃「特医食品」呢？
简单来说，这是因为，特医食品能帮助改善患者的营养状况，有助于疾病治疗和康复。
肿瘤本身就是一个恶性消耗性的疾病，即便王大爷胃口好、牙口好，每天正常吃饭，也不见得就能保持原有的营养状况。
而随着肿瘤的发展，有些患者的味觉、消化道功能都会逐渐出现异常，严重地阻碍了正常的进食和消化吸收，久而久之，就会出现像王大爷一样的严重营养不良，使得肿瘤的治疗举步维艰。
要知道，体重下降、肌肉量减少、蛋白质的丢失会让后续的手术充满风险，并阻碍进一步的化疗、放疗。
在这种情况下，我们必须要对患者进行有针对性的营养治疗，改善营养不良状况，提升抵抗力。而富含能量和营养素的特医食品，常常是被优先考虑的方法。
已经有非常多的文献表明：合理使用特医食品，可以改善患者的营养状况，提高生活质量，对治疗和康复都有很大帮助。
比如王大爷，吃了一阵子特医食品之后，体重没有继续下降，精神状况比以前好很多，白蛋白也达标了，经过医生评估后，可以顺利进行手术了。
临床上还有很多在放疗、化疗期间的患者，胃口很差，虽然不至于完全吃不下饭，但能量和营养素摄入严重不足。如果能配合日常饮食吃一些特医食品，也能帮助恢复体重，减轻放疗化疗带来的副作用。
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「特医食品」和保健品有什么区别？
可能很多患者和家属会有疑问：
吃不下饭为什么要吃特医食品呢？市面上那么多补品保健品不可以吗？
的确，在临床上，也随处可见患者床头柜上堆满了各式所谓的「蛋白粉」「术后营养品」。
但是，想要告诉大家的是，在疾病治疗中，「特医食品」更适合患者：
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由专业的科研团队研发，营养组成更合适、原料来源也更安全；
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有临床和基础研究支持，在对疾病的营养支持上更有效，也更可靠；
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通过了国家食品药品监督管理局的审核，安全性和有效性更有保障。
而市面上很多所谓的「患者适用」的补品保健品，很少会经过临床效果验证，在营养组成、原料来源上也存在缺陷。
哪些人需要「特医食品」？
简单来说，「特医食品」适合这些人群：
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没办法正常吃饭，或者食量明显减少；
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吃正常食物会消化吸收不良；
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营养摄入不足；
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疾病状况下存在营养不良或者营养风险。
患者可以借助「营养筛查表」来帮助判断，有什么不清楚的地方，可以咨询医生或临床营养师。
「特医食品」怎么选？
一般来说，临床医生和营养师都会根据患者的情况，给出选择和使用建议。丁香医生在这里简单介绍一下。
1. 剂型的选择：
目前市面上的「特医食品」主要有粉剂（比如全营养粉）和水剂（比如营养液）两种。
一般来说，水剂是由医院的营养配制室配成的，由于需要临床营养师对患者进行营养成分计算，所以只能用于院内。
而粉剂一般是配比好的罐装产品，特别是全营养素特医食品，适合大多数营养不良的普通患者 (某些特殊疾病除外)。调配和保存方便，营养配比充分合理，出院后也可以继续使用，外出旅行也方便携带。
210 mL 温开水 + 7 勺全营养配方粉
= 1 杯全营养液
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2. 种类的选择：
对于特定患者，比如糖尿病、肾病患者需要限制饮食，应该选择针对于特定疾病的「特医食品」，比如肝病专用、糖尿病专用、肾病专用等等。
而对于大部分营养不良的普通患者，就可以选择全营养素的「特医食品」。
如果有便秘困扰的患者，
