血的教训！孕妇突然昏倒，足月胎儿没了，她可能成植物人！医生说悲剧本可以避免...

来源：@人民日报、有医说医（YYSYHD）、海峡都市报（haixiadushibao）、都市快报

版权归原作者所有，如有侵权请及时联系我们

16日晚，小云被送到协和医院时，仍深度昏迷。家人说，小云已怀孕41周，超过了预产期，还没有生产，6月13日，她突然晕倒，呼吸困难，口唇青紫，四肢不停地抽搐，牙关紧闭，小便失禁，家人慌了神，紧急把她送到当地医院，这时，她的双侧瞳孔散大，不能自主呼吸，没有心率和脉搏，血压已低得测不出。

医生紧急做了心肺复苏，抢救40分钟，她才恢复心跳。但治疗3天，小云出现了肺部感染、多脏器衰竭，血压只能靠药物维持。

“孕妇、胎儿都有生命危险！”她转诊到协和医院后，重症监护室、产科、神经内科医生紧急抢救，剖腹取出一个女婴，但女婴已没有生命体征，而小云全身皮下出血，到处是淤斑，为了避免再次大出血，医生只得切除她的子宫，才保住她的性命。但因大脑缺氧太久，小云得了急性缺氧缺血性脑病，至今没苏醒。

“太大意了！”郑主任很惋惜，她说，从医30多年，很少见到这么严重的肺栓塞患者， 她分析，小云频繁生育、流产，很可能是导火索。

小云仅30岁，已生下三个女儿，其中一个夭折，又流产过一次，这已是她第5次怀孕。因多次怀孕，小云身子原本就虚弱， 到了妊娠晚期，她的脚肿了，两只脚大小不一样，但她以为是正常的，也没定期产检。

郑主任推断， 小云严重水肿、蛋白尿，孕期可能血压高，且血液处于高凝状态、血流缓慢，才导致急性肺栓塞，但她一直没发现。

“血栓一旦形成，就像一颗定时炸弹！”郑主任说，肺栓塞大多是身体的深静脉血栓脱落，初期只是小腿胀痛，人一走动，血栓可能顺着血管跑到肺里，造成栓塞，患者可能会突然虚脱、面色苍白、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状，如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

“孕产妇是高危人群，死亡率高达70%。”郑主任说， 以往，这种凶险的产科并发症并不常见，但随着二胎开放，高龄产妇增多，血栓性疾病的发病率逐年上升 。除了身体改变和不爱运动，不少孕妇选择剖腹产，出血量更大，也增加了产妇发生深静脉血栓的危险。

调查显示，在中国， 妊娠合并肺栓塞居孕产妇死亡原因的首位，40岁以上、肥胖、多次妊娠史的孕产妇，发生肺栓塞的风险是30岁以下初产妇的20倍。

“不要轻易放弃抢救！” 郑主任说，小云呼吸心跳骤停后，家人没有就地抢救，却花了不少时间，把她送到医院， 错过了急救的黄金4分钟。

在我国，只有不到人口1%的专业人员掌握心肺复苏术，因此，猝死患者的抢救存活率很低，仅为1%左右。