随着肿瘤驱动基因的发现,肿瘤的治疗进入了精准医疗的时代。肺癌的精准治疗也取得了长足的发展,让更多的患者从中获益。
本期《TALK ONCOLOGY:肿瘤君的那些事儿》我们邀请了解放军总医院胡毅教授、北京协和医院王孟昭教授,与我们分享在精准医疗时代下,精准检测在肺癌治疗中的意义。
主持人焦利华:
随着精准医疗时代的到来,检测的要求越来越高,目前已经发展到了三代甲基化的检测,孟昭教授,您是如何看待检测在肺癌治疗中的地位与意义的?未来我们应如何推动检测技术的发展呢?
北京协和医院王孟昭教授:
精准检测是精准医疗的前提,而分期分型是检测的基础。精准医疗不仅包括靶向治疗、免疫治疗,手术、放疗、化疗等手段都是精准医疗的组成部分。目前靶向治疗被证实的临床疗效数据大多来自晚期肺癌患者,因此我们对于患者的分期是十分重要的。
现在,大部分医疗机构已经能够独立完成患者的基本检测,这些检测结果能够很好地指导患者的临床用药,且这样的检测手段还会在我们的临床中应用很长一段时间,因为我们对于新型的检测手段还处于临床探索阶段。让更多、更好的检测手段应用于临床是我们以后的发展方向。
主持人焦利华:
谢谢孟昭教授!以往临床中常说,没有组织标本,就没有治疗,但是目前我们已经可以通过血液等样本来进行检测了,请问胡毅教授,您认为,二代测序在临床如何应用才是最佳的选择呢?
解放军总医院胡毅教授:
尽管现在我们可以通过其他标本来进行检测,但是获得组织标本还是非常重要的。因为标本来源对于检测结果有非常重要的影响。近些年,我们获得组织标本的方式也越来越多,纤支气管镜、CT引导下的穿刺技术等方式能为我们全方位的获取组织标本。
而液体检测技术最大的优势在于创伤小,对患者的伤害较小,因此患者易于接受。随着NGS的发展,液体检测技术的精准度也越来越高,能够为临床中的组织活检做更好的补充。
面对越来越多的检测公司的涌现,如何选择规范的企业进行检测,从而得到准确的结果是很多人考虑的问题。我认为,相关部门应当出台检测规范,提升此类企业入门门槛,确定通识的检测标准,衡量企业检测质量,同时企业自身也应严格把控检测质量,为患者负责。