用错了头孢曲松钠，诊所赔了15万

作者 | 梁文权

来源 | “基层医师公社”微信号

昨晚，闲来无事，刷刷微信朋友圈，正巧看到好友转发的一起医疗事故赔偿案例文章，读后不免感慨万千：哎！常在诊所干，随时要赔钱........

这也让我想起发生在我身边的一起医疗事故，虽然已经是多年前的事情了，但因为用的是常见药，所以记得很清楚。再此也给医疗同仁们提个醒，以后这两种药物联用要谨慎了！

时间是三年前深秋季节，发生在河南省新乡市某县一社区服务站，罗医生是该服务站负责人。

患者王某，男，42岁，素日体健，前两天，因为偶感风寒，患上了支气管炎，于是，就近选择了罗医生诊所就诊输液。罗医生经过听诊，诊断王某患了支气管肺炎，遂安排输液治疗，接连输了两天都很平稳，效果还都挺好。

可是，就在第三天，液体滴了一半时，从头孢曲松钠注射液的液体瓶，换做加林可霉素注射液的液体后，患者突然出现心慌气短，出虚汗，嘴里说着难受，然后头一歪，就失去了知觉。

瞬间，陪同家属慌了手脚，罗医生也慌了手脚，拨打了120赶过来后，发现人都已经不行了，呼吸心跳停止，医生宣布临床死亡。

后经有关部门鉴定后得出结论：导致此次死亡事件的罪魁祸首，是因为林可霉素注射液，联合了头孢菌素类药物导致的药物不良反应，而具体机理还有待做进一步的分析研究，无法一下子说得清楚。

面对此情此景，罗医生无论如何都不敢相信自己的眼睛。想自己辛辛苦苦经营了大半辈子的诊所，从来没有遇到这种倒霉事，现如今究竟是怎么了？他扪心自问，找不到答案。

后来，经过县卫生局，区卫生院协调，罗医生最终以15万元赔偿，了结了这场医疗事故、医疗纠纷。

可是，让他无论如何也想不明白的是，头孢曲松钠注射液，和林可霉素注射液，也没有明确的配伍禁忌啊？！再者说了，两种药也没有加到一组液体瓶里，怎么就会出现如此不幸呢？

可以说，在基层农村，林可霉素注射液，是被广泛应用于临床治疗中的常用药，既经济又实惠，而且疗效也不错。但随着应用的与日剧增，林可霉素注射液，也被发现，存在着很大的安全隐患，而且副作用也很大，用药期间长了，可以导致伪膜性肠炎。

据研究发现，有关文献已报道，林可霉素注射液已导致多例不良反应现象发生，应当引起足够的重视。

另外，头孢菌素类药物，也因为多例过敏现象，被临床医生一致默认需要做皮试，才能肌注，或者静脉滴注。

同样作为一名基层医生，可以说，我也习惯了使用林可霉素注射液，在以后的日子里，看来也要多加小心了，防患于未然，明哲保身吧，否则一不小心便会中招，深陷医疗事故、医疗纠纷的无底深渊。

最后，我想提醒广大基层医生朋友们，小心驶得万年船，严防死守，一定要学会风险规避，避免类似罗医生身上的不幸事件再次发生。

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