改革进行时！公立医院事业编制改什么？怎么改？

┃ 来源：医学界智库

在事业单位，有没有编制，对职工的工资、职称、社保等有很大影响。同时，国家正在深化事业单位改革，未来事业单位编制将会发生哪些变化，对职工产生哪些影响？不知道这些关键内容就亏大了！

据统计，截至2014年，我国有事业单位111万个，事业编制3153万人。其中教育、卫生和农技服务从业人员三项相加，占总人数的3/4，教育系统人员即达到一半左右。

事业编制是指各类事业单位所使用的人员编制。其经费由国家事业费开支。与行政编制相比，事业编制使用范围广泛，总量不断增长，经费开支形式多样，受社会政治经济发展因素的约束较强。

对于事业单位来说，编制是岗位设置、核定收支和财政给予补助的依据。而事业单位可分为全额拨款、差额拨款和自收自支三种情况。其中，全额拨款、差额拨款是财政全部或者部分负担“人头费”。

在事业单位存在“用工双轨制”的情况下，普遍存在同工不同酬现象。

编外员工和编制内员工相比，收入差距是一方面，还难以享受到编制内员工完整的福利待遇，如落户口、评职称等，得不到平等的机会。

专家分析，编制对于在事业单位工作的人来说如此重要，但数量却十分有限，在一些单位甚至变成一种稀缺资源，高等院校和医院在这方面最为突出。国家行政学院教授竹立家接受记者采访时表示，“从目前的情况来看，编外人员多的单位有的占到一半，少的可能也有20%到30%左右。”

2016年4月28日，国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年指出，在公立医院层面，医务人员有编制内、编制外两种身份的实际情况。

《全国住房公积金2015年年度报告》显示，全国住房公积金管理机构从业人员3.94万人。其中，在编2.61万人，非在编1.33万人。

人社部新闻发言人曾名确表示，将建立健全以合同管理为基础的用人机制，继续扩大聘用制度推行面，研究提出解决编外用人问题政策思路，研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。

资料显示，目前我国在编的事业单位人员中，大约有800万是医院工作人员，高校职员的占比也较大。如果针对高校与公立医院的编制创新改革启动，将涉及上千万人的利益。

高校、公立医院不纳入编制管理的说法并非第一次出现，2015年5月，北京市发布的《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》中就明确提出，对现有高等学校、公立医院等，逐步创造条件，保留其事业单位性质，探索不再纳入编制管理。

据了解，目前北京高校针对编外人员普遍采取“备案制管理”，即如果一所高校有800个编内人员，500个编外人员，那就需要备案1300个职工岗位，并以此为基础做财务预算。

国务院今年1月10日印发的《国家教育事业发展“十三五”规划》更是提出，加快推进县域内城乡义务教育学校教师编制标准统一，推动地方实行城乡统一的中小学教职工编制标准，对村小学和教学点采取生师比和班师比相结合的方式核定教职工编制。

针对全国在公立医院层面，医务人员有编制内、编制外两种身份的实际情况。国家卫生计生委有关负责人表示，对编制内和编制外的人员，研究如何在地方的编制总量范围内核定公立医院的编制总量，推行编制备案制。

除了养老，在编内和编外人员的待遇执行现有的政策以外，在晋升职称、薪酬水平、学术地位等其他方面要努力做到同岗同薪同待遇。

目前，人社部已经开始研究公立医院去编制化的问题，而这项政策的关键不是编制内外同等对待，而是去编制化。