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创伤小风险小效果好，华西泌尿开展最新前列腺增生Rezūm热蒸汽消融术！

四川大学华西医院 · 公众号 · · 2023-09-25 19:44

正文

60岁以上老年男性，

良性前列腺增生发病率＞60%，

保守估计，全国有600万患者，

需要进行微创手术治疗。

今天，让我们一起来看， 四川大学华西医院泌尿外科董强教授团队开展的最新前列腺增生微创手术——Rezūm热蒸汽消融术， 如何治疗前列腺增生患者，解决排尿困难等问题。

600万前列腺增生男性，需要手术治疗

良性前列腺增生，又叫前列腺肥大，是老年男性常见疾病之一。据国家统计局发布的数据显示，截至2023年2月，全国60岁及以上老年人口达到2.8亿，60岁以上老年男性前列腺增生的发病率大于60%，其中10%需手术治疗，保守估计有600万老年男性需要进行手术治疗。

而且，前列腺增生作为一种老龄化疾病，患者往往合并有心、肺、脑、高血压、肾功能不全或糖尿病等并发症，对麻醉及围手术期管理要求较高。

最新技术：Rezūm前列腺热蒸汽消融术

目前，微创手术治疗是良性前列腺增生症的最佳选择。它既能缓解前列腺增生/下尿路症状BPH/LUTS症状（如下图），又能减少住院时间和并发症。

前列腺增生/下尿路症状BPH/LUTS症状

经尿道Rezūm前列腺热蒸汽消融术，是一种最新的微创外科治疗手段。 该技术获得了越来越多的关注：

1.2013年获得欧洲CE标志。

2.2015年获得美国FDA批准。

3.2018年英国国家临床卓越研究所（NICE）将其纳入男性前列腺增生/下尿路症状（BPH/LUTS）的治疗方案。

技术优势多，创伤小风险小

经尿道Rezūm前列腺热蒸汽消融术具有创伤小、风险小等优势，部分国外医院已将经尿道Rezūm前列腺热蒸汽消融术发展为日间手术。该技术优势具体如下：

局麻下进行

该技术可在局部麻醉下完成，极大降低麻醉风险。

手术时间

单次操作时间不超过10分钟。

创伤小，功能保护好

为患者保留了完整的原始尿道结构，对尿道黏膜损伤降至最低，且最大程度保护了患者的性功能。

恢复快，无需其他治疗

患者术后2-7天即可拔除尿管，术后无需辅助其他治疗。

问

医生，这个技术是不是用水蒸气去熏前列腺哦？

确实是要利用高温水蒸气，但是不是简单地从皮肤外面直接去熏前列腺。简单来说，该技术就是通过高热水蒸气来杀死前列腺增生组织的细胞，来缩小前列腺组织体积。具体原理是：

1.利用射频能量将液态水转化为高温热蒸汽。

2.通过一次性治疗器械将精准剂量的热蒸汽注入前列腺组织的过渡区或中叶。

3.热蒸汽通过细胞之间的间隙迅速对流扩散，释放的热能使细胞膜变性并导致细胞死亡。

4.死亡细胞会被人体吸收，从而使尿道旁的前列腺增生组织体积缩小，患者LUTS/BPH症状缓解，且疗效持久，不影响患者性功能。

Rezūm经尿道前列腺热蒸汽消融术动画示意图

今年3月以来，华西医院泌尿外科董强教授团队已经开展了多例前列腺增生Rezūm热蒸汽消融术。术后数月随访反馈中，患者前列腺增生导致的排尿困难等症状均得到了显著改善。目前，在华西医院泌尿外科接受过该手术的患者最大年龄为78岁。