退休后的冯阿姨,生活变得多姿多彩。
她终于有时间重拾起年轻时的爱好——弹钢琴。不仅是小区“老伙伴乐团”的“核心”,还经常接受邀请,四处演出。
虽然她一直患有“类风湿关节炎”,但经过规范治疗,已经很久没有复发。这让她弹琴的时候游刃有余,享受音乐带来的快乐和成就感。
可是某天,当她正准备下周的演出时,突然感到腰部一阵疼痛,就像被针刺和灼烧一样,这让她坐立难安。照镜子发现,腰上竟然长出了一条带状的疱疹。
没过几天,冯阿姨的肩膀和胳膊肘也开始隐隐作痛,甚至使不上劲了,这让她紧张起来“要是类风湿关节炎又发作了,那还怎么弹琴啊!”
没办法,冯阿姨不得不请假去医院看病。而没了“核心”的乐团,也不得不取消了好几场演出,美妙的音乐戛然而止!
在医院,医生仔细检查后告诉冯阿姨,她的腰痛,是因为得了
带状疱疹
!
带状疱疹是一种由
“水痘-带状疱疹病毒”
再激活引起的感染性皮肤病
[1]
。人初次感染这个病毒痊愈后,病毒会长期潜伏在体内,“蠢蠢欲动”。
据统计,90%的成年人体内都潜伏着这个病毒
[2]
。当年龄增大、免疫功能下降时,病毒可能再度激活,引发
“带状疱疹”
[1]
。
带状疱疹发病后,在身体一侧
(最常见为胸部、背部、颈部、头面部和腰部)
的皮肤出现呈带状的成簇疱疹
[1]
。
所以,带状疱疹又被形象地称为
“缠腰龙”“蛇缠腰”
。
患者身上的水疱一般在7-10天后结痂,并在2-4周内消退
[3]
。但他们可能会经历剧烈而持久的
神经痛
。
大约70%至80%的带状疱疹患者
在皮疹出现的前几天,就会出现疼痛
[4]
。这种
“前驱期疼痛”通常持续2-3天,也可能持续1周及以上
[4]
。
伴随水疱的出现,患者会经历带状疱疹“急性期疼痛”。这种痛也往往如
灼烧、电击、刀割
一般
[1]
。
最后,即便疱疹消失,大约5%至30%的带状疱疹患者还可能经历“带状疱疹后神经痛”
(指皮疹出现后持续超过90天的疼痛)
[1]
。大约30%至50%出现带状疱疹后神经痛的患者,疼痛会持续超过1年,甚至长达10 年
[1]
!
当然,体内“潜伏”着病毒,并不代表一定会得带状疱疹。数据显示,
大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹
[5]
。
带状疱疹的高风险人群有:
1. 超过50岁的中老年人
人的免疫功能会随年龄增长而下降,从而影响对于传染病的抵抗能力。
年龄越大,越容易患带状疱疹;而一旦患病,病情也更严重
[1]
。
即使身体健康,中老年人在
50岁后
患带状疱疹的风险也会陡然增加
[6]
。
2.慢性疾病患者
随着年龄的增长,老年人往往也患有如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。相比于一般人,
慢性病患者患带状疱疹的风险会增加26%~41%
[7-8]
。
3. 自身免疫疾病患者和免疫功能低下人群
前者包括
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
等疾病的患者,后者包括
恶性肿瘤患者
和
长期使用免疫抑制剂
的人。
他们患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍
[8-9]
。
医生告诉冯阿姨,带状疱疹发病后,她之所以又感到肩膀和胳膊肘疼痛,是因为她的类风湿关节炎复发了。
像冯阿姨这样的类风湿关节炎患者,一旦患上带状疱疹,可能导致原本控制得不错的风湿免疫性疾病复发
[10]
,增加治疗的负担
[11]
,让患者“雪上加霜”。
目前在临床上,带状疱疹还没有特效药。医生一般会以
抗病毒治疗
和
对症治疗
为主,尽可能缓解患者的疼痛,防止皮损扩散,预防或减轻并发症
[1]
。
要远离带状疱疹,一方面要规范治疗,
控制好本身的慢性病
;另一方面,要规律作息、均衡饮食、适度锻炼,保持良好心态,
提高自身免疫功能
[1]
。
此外,
接种带状疱疹疫苗
,是预防带状疱疹的有效方式
[2]
。目前,我国已上市两种带状疱疹疫苗——
带状疱疹减毒活疫苗
和含有佐剂的
非活重组亚单位疫苗
。
希望每位老年人都远离带状疱疹,也希望冯阿姨早日康复,早日回归乐团,指尖重新流淌出美妙的旋律!
接种时,大家应关注疫苗的
有效性、保护持久性
和
禁忌症
。其中,有效性可通过
免疫原性
和
保护效力
等来进行评价
[12]
,而保护效力是评价疫苗的重要标准之一
[13]
。建议大家在专业医生的指导下科学选择接种。
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