创新故事汇 | 心脏性猝死创新思考-让更多的他们留在我们身边

2021年，欧洲杯丹麦对芬兰一战出现令人震惊的一幕。在比赛的 第42分钟 ，丹麦队的中场球员埃里克森得球回传队友，之后，在没有身体接触的情况下 突然倒在 草地上，丹麦的对手、芬兰队8号球员波赫扬帕洛，主裁判安东尼·泰勒这时也意识到心脏性猝死的可能， 5秒钟 要求队医入场，丹麦队队长克亚尔立即进行 胸外按压 ，然后队医迅速到达，进行了更为专业的胸外心脏按压，在事故发生的 第52秒，AED（自动体外心脏除颤器） 即被送达，自动识别 除颤后 ，埃里克森 恢复意识 。在现场医护人员及时、专业救治下，埃里克森从“死神”手里被拉了回来。之后，他接受了植入 心脏复律除颤器（ICD） 手术。埃里克森事后回忆说，他在救护车上曾让医护人员收下自己足球鞋作为纪念，因为他当时觉得自己已经不能再踢球了，再也不需要足球鞋了。然而 医学存在的价值就是创造生命的奇迹 ，经过积极治疗和将自动除颤器植入心脏后，埃里克森恢复到正常状态，1100天之后2024欧洲杯小组，埃里克森回到了欧洲杯的舞台，而且打入丹麦队全场唯一进球。

埃里克森是也是伟大的球星，也是幸运的英雄。仍然不幸的额心脏性猝死时有发生，触目惊心的黑暗时刻发生在我们眼前，震惊、惋惜、懊恼和忌惮。 面对死神，医学创新必须发展 ，心肺复苏术、除颤设备、监测设备等有很大的进步，同时也有很多多挑战，我们从埃里克森的成功故事里反思和总结目前的创新和未来的方向。

从埃里克森成功的案例中可以看到，争分夺秒诊断和干预是救治心脏性猝死（SCD）的核心，每延迟 1 分钟，生存率就下降 10%，及时终止恶性心律失常，给予除颤治疗成为抢救成功的关键。如何科学复制埃里克森的成功案例就是我们医学创新的方向。

那么就让我们一起思考方向：

1、 关于SCD高危人群的识别。疾病状态下什么样的人容易发生SCD，健康状态下如何筛查高危人群。无疑在这方面， 个体化精细化的风险评估工具是创新的热点；

2、 风险高的人群就需要进行监测，影像、生化、基因、疾病状态的 日程监测 是一个方向；同时高危人群的与SCD相关的 早期或者发生时的监测和诊断工具 具有重要意义；

3、 如果明确诊断，除颤是其中重要环节， 便捷化自动化智能化网络化的自动体外心脏除颤器（AED） 是赶走死神的武器；

4、 进行有效治疗后，预防再次发生是重要内容，植入ICD是科学选择， ICD的创新发展，以及S-ICD 的发展和应用是有意义的方向；

5、 有些患者发生SCD后，有特定的病因，在病因纠正以及疾病恢复过程中，临时过渡的 可穿戴式心脏复律除颤器（WCD） 是合理的选择；

6、 SCD与交感神经过渡激活相关， 自主神经的调控技术 是有趣的创新方向；

7、 结合 人工智能、通讯技术进步、传感技术和无人机应用 的发展，早预测、早识别、早治疗的个体化救治是必然的方向。

从埃里克森的幸运到生活中看到的不幸，我们从幸运出发，分析和思考未来的创新，可以期待幸运必须发生，之后会对上述的创新方向和目前的器械做进一步分析和总结（因为涉及内容过多和篇幅过长，之后一一分析总结）。