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事出反常必有妖——揭秘一起保险欺诈骗局

A6工作室  · 公众号  · 自媒体  · 2025-01-19 20:26

主要观点总结

本文讲述了一起交通事故调查案例，其中涉及保险调查人员通过一系列调查手段揭露了一起故意制造保险事故骗取保险金的欺诈行为。

关键观点总结

关键观点1: 案件背景

2024年12月11日，在京州市九鼎街发生一起交通事故，看似普通事故，但保险调查人员觉得案件并不简单。

关键观点2: 调查过程

保险调查人员通过现场复勘、车辆核查、人员约见、走访、通讯记录分析等手段发现多个反常点，如驾驶员模糊借车经过和事故细节、与被保险人无通话记录等。

关键观点3: 真相揭露

通过深入挖掘，保险调查人员发现驾驶员与三者车车主企图通过故意碰撞骗取高额赔款，最终成功揭开了欺诈骗局。

关键观点4: 案件影响

这起成功拒赔的案件不仅为公司避免了经济损失，也提醒了那些企图骗保的人，保险调查人员的专业性和敏锐洞察力，以及君子爱财应取之有道的重要性。


正文

A6工作室-魏然

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调查无难事，认真而已


来源 | 粉丝投稿

推荐 | A6工作室

案件回顾：

2024年12月11日，夜幕降临，葛**报案称其驾驶的黑色长安小型客车在京州市九鼎街与停放在路边的车辆发生碰撞，车辆受损。看似一起普通的交通事故，但保险调查人员的敏锐直觉告诉他们，这起案件并不简单。

现场复勘与车辆核查：太平洋产险京州中支迅速启动调查程序，委托河南浩源公估进行深入调查。复勘事故现场和车辆后，调查人员发现了一些不符常理的细节。

人员约见与走访：约见报案驾驶员、走访交警队成为常规动作。但在询问过程中，驾驶员对借车经过和事故细节的模糊表述引起了调查人员的注意。

通讯记录与分析：调取双方通话详单和微信聊天记录后，发现驾驶员与被保险人无任何通话联系，仅微信备注有被保险人名字，这一反常点成为突破口。

深入挖掘与真相浮现：调查员通过闲聊发现驾驶员与车主关系疏远，三者车老旧却改装新款配件，疑点重重。最终，通过多方渠道见到被保险人，揭露了驾驶员与被保险人并不相识的真相。

反常点

  • 驾驶员刻意避免细节描述，借车经过模糊不清。

  • 驾驶员与被保险人无通话记录，仅微信备注名字。

  • 驾驶员前往事故现场的理由牵强，与车主关系疏远。

  • 三者车老旧却改装新款配件，存在故意碰撞嫌疑。

  • 被保险人初始不愿见面，后透露车借给亲戚，不认识驾驶员。


这起案件是一起典型的故意制造保险事故骗取保险金的案例。标的驾驶员与三者车车主企图通过高端车辆故意碰撞骗取高额赔款，但最终在保险调查人员的细致调查下露出马脚。河南浩源公估凭借专业素养和深入挖掘的精神，成功揭开了这起欺诈骗局。
“事出反常必有妖”，保险调查人员不仅要具备专业的调查技能，更要有敏锐的洞察力和不轻易放弃的精神。本案的成功拒赔，不仅为公司避免了经济损失，也为那些企图骗保的“有心人”敲响了警钟：“君子爱财取之有道”，切勿以身试法，得不偿失。



——END——


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保险理赔第一自媒体

【A6工作室】创始人

专注于保险理赔、风控科技和反欺诈领域

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