陈方：产科，本该是一个让人心生欢乐的地方

文 | 陈方

都说“孩子的生日是母亲的难日”，可惜孩子还没来得及在这个世上睁眼，母亲的难日就以一种极端的方式结束了。发生在陕西绥德县的“孕妇坠楼”事件，大家都在等真相。

院方称，因为家属不同意选择剖宫产而令产妇无法忍受，故而选择了跳楼的方式；而孕妇家属一方声明称，当孕妇中间出来喊疼的时候，他们同意做剖腹产，医生却回复说，“检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产”。哪怕医院公布了视频，双方依旧各执一词。

悲剧到底发生了，一尸两命，产妇死了，孩子没了。真相未了，责任不好判断，但这丝毫不影响网络上诸如《那些能活着生下孩子的女人，都应该感谢丈夫/婆家的不杀之恩》之类的爆款文章的四处流转。产妇的命运到底掌握在谁的手里，在一些妈妈群里，据说这样的讨论在持续发酵。

每个女人生孩子都要过一道鬼门关。回忆起当年生孩子，爱人总忍不住会说，“当年简直像是生了两个娃。”临产之前，医生预计胎儿是6斤多，爱人决定先顺产，实施无痛分娩，还请了导乐。几个小时后，医生说顺产不顺利，必须剖腹产。剖腹产手术完成后，医生说孩子是7斤6两。“早知道是7斤多，就不受第一遭的罪了。”我知道爱人没有责怪医生的意思，她只是在感慨自己的不容易。

和爱人同时做剖腹产手术的还有另一位产妇，手术结束的时间比我们晚几分钟。医生抱出来他们家娃娃的时候说，“是个男孩，赶紧抱抱吧。”那位父亲激动得一下子哭了起来，“我老婆没事吧？”医生说“放心挺好的！”那位父亲继续哭，身旁的老人应该是孩子的奶奶，“哭什么啊，也不怕人笑话？”他又咧着嘴又哭又笑，“妈，这将来得花多少钱啊！”

2010年的时候，剖腹产的势头还没有降下来。直到临产前去医院检查，医生还会问爱人到底是顺产还是剖腹产，当然医生会建议“只要符合条件，还是要自然分娩”。医院的服务还是相对不错的，医生会介绍无痛分娩，还向我们介绍导乐。医生对爱人说，有导乐陪着你，你就不会那么紧张了。与自然分娩相比，无痛分娩还有导乐的费用当然要贵很多。这些“高级服务”都用上了，最后还免不了“挨那一刀”。所以现在爱人有时会对小家伙开玩笑，“知道吗？你‘贵’得很呢！生你可是花了大价钱呢。”

因为是剖腹产，住院的时间比较长。打饭时家属们排着队，有人会说，“都是住院，在这家医院住着心里都挺乐呵的。”那是一家专门接生新生儿的妇产医院，来这家医院住院的基本都是“喜事”，病区走廊里，虽然能听到婴儿哇哇的啼哭声，大家都是挺开心的，孩子哭声大，说明肺活量大啊，这是好事。

很长时间里，我一直觉得，与医院其他科室相比，产科应该算是一个很“阳光”的科室，那些小生命呱呱落地，一家人又步入一个新的世界。但发生在陕西榆林一院的这起“孕妇坠楼”悲剧，彻底打破了这种想象。

截至目前，医院公布了当时孕妇两次下跪的视频，看看社交媒体上，批评家属的声音明显强烈。在分娩方式的选择上，是剖腹还是顺产？是听医生的还是产妇的，亦或听家属的？这本来不该是一个问题。每个孕妇采取哪种分娩方式，都应该根据自身的因素来确定的，所以临产前要做各项的检查，遵从医嘱，不要凭经验自作主张。

很多网友都在说，待产孕妇马某的家属实在渣，他们担心头胎是女儿，剖腹产之后影响之后的生育，所以一直不同意剖腹产。综合各路媒体的报道，有这样一个细节不得不注意，马某的母亲说，女儿七点左右出来再一次要求剖腹时，家属同意，但医生说宫口已开八指，可以顺产了，不必再剖腹产，再剖也来不及，然后家属没有再要求剖腹产。

从世俗的角度理解，与婆家人相比，自己的母亲更在乎女儿的生命。所以马某母亲所说的这个细节不得不注意。如果这个细节真实的话，那只能说医生没有恶意，家属也未必渣。当然，马某的母亲毕竟是患者一方，到底是否客观真实，还有待证实。即便双方都没有恶意，没有恶意也并不代表没有责任。

生产过程中，医院的意见是专业的，他们的专业意见有没有被家属的意志绑架？有没有推卸责任之嫌？在这个事件中，法律人士指出，《侵权责任法》立法时明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”也就是说，紧急情况发生时，没有获得病患和家属同意的情况下，医院也应该立即采取相应的医疗措施。然而，最终的结果却是待产孕妇因疼痛难忍跳楼自杀。

还记得电视剧《外科风云》中，有这一个片段：产妇柳灵的孩子食道畸形，因为是私生子，柳灵拒绝为孩子进行进一步治疗，而主治医生陆晨曦本着治病救人的使命百般劝说，柳灵签字同意了孩子进行食管闭锁的手术，孩子在手术台上手术时，她选择了自杀。舆论开始责怪医生陆晨曦没有尊重病患的真实意愿，咄咄逼人逼着柳灵同意给孩子手术，最后导致病患心理压力过大而崩溃，选择了自杀。

▲《外科风云》剧照，柳灵写给陆晨曦的遗书

▲《外科风云》剧照

虽然只是剧情，但也是对现实的映射。这些年里，医患之间的互相预期已经发生深层改变，以“孕妇坠楼”事件为例，医生也许会担心违背家属的意愿按照专业意见处理后，出现了闪失，家属会不会医闹；患者家属也许会掂量医院建议剖腹产是不是为了增收。

互相博弈之下，哪怕有《侵权责任法》的保障，任何专业处置只能在复杂的心理较量中部分实现。产妇跳楼，是不是这些非专业的主导力量合流之后，阻止专业性处置果断落地产生的悲剧呢？

医院的产科以及专业妇产医院，本是一个让人能心生欢乐、泪中带笑的地方，但这一起“孕妇坠楼”一尸两命的悲剧，让人哭都找不到哭的具体理由！这才是比悲剧本身更残忍的事情吧。

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