专栏名称: 王海昌介入并发症俱乐部
致力于搭建冠脉介入并发症防治堡垒,开展冠脉介入并发症讲座和病例讨论。
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51好读  ›  专栏  ›  王海昌介入并发症俱乐部

1!2!3!颤!— 完整的致室颤进行三部曲

王海昌介入并发症俱乐部  · 公众号  ·  · 2017-05-20 20:34

正文

声明:本讨论来源于王海昌介入并发症俱乐部,版权所有,转载请注明出处(专家姓名+本俱乐部)。文内观点针对特定病例,不具备广泛临床指导意义,请勿简单模仿,以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果,本俱乐部不负任何责任。


本期主持:张宾 解放军251医院

导读

心律失常是冠脉造影时常见的一种并发症, 而室颤室速是冠脉造影最常见的致死原因之一, 发病率为0.7% ~3 .34%。虽多数病人经电转复可以消除心室颤动但因此致死者仍时有报道。通常情况下冠脉造影室颤发生与造影剂清除减缓密切相关,但是由于操作不规范导致的室颤更加不容忽视。今天为大家推荐的这例惊险病例正是由于不规范操作所致。

术者亲历

今天发一个造影室颤的病例,助手不停推造影剂,直接室颤,室颤时还继续造影。操作要规范!


病因分析

1、助手操作不规范,应该及时注意心电监护、造影等影像资料。

2、左冠存在可以闭塞,心脏供血对右冠依赖较大。

3、造影剂是无氧、粘稠液体,短期内大量推注,急剧引起心脏缺血,导致室颤的发生。

参考文献:

【1】冠状动脉造影致室颤一例的启示,王丽姿 蔡宝珠 万虹

【2】Gilchrist IC .Temporary pacemaker use during artreriography .Am J Cardiol , 1987 , 60 :1051 .

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本期编辑:张东伟 王婷婷