因为生活在北方,所以每年对蚊子选题的反应总是慢一拍,直到这周被咬了第一个包,才想到应该动手还债,做每年的例行工作,聊聊人类vs蚊子的永恒战争。
关于这场战争我们已经聊了很多篇,文末有搜索方式。每年写完都觉得已经写到全剧终了,但是过了一冬天,在大家后台的提问中,总是还能发现不少新的选题灵感,今年的重点主要会放在相关产品的分析和对比上。
今年的第一篇主题,是关于:万一还是被蚊子咬了,该怎么办,能用无比滴么?
首先,一定要明白一件事:一旦被蚊子咬了,这次的战斗你就已经输了,剩下的只是收拾残局而已。蚊子对人最大的伤害,并不是身上那个痒得烦人的包,而是传播疾病。驱蚊灭蚊才是我们需要关注的重点。
但被咬总是难免的事情,这可能来自你被无用的“天然驱蚊”产品忽悠了,也可能来自纱窗上一个未发现的小裂缝。反正就是“唉,又被咬了好几个包”。
被蚊子叮咬后的身体反应,其实是一种过敏,痒的感觉并不是蚊子而是免疫系统带给你的。痒和包本身并不是会伤害你身体的事情,如果蚊子本身带有病毒,你也早已经被感染了。
被咬了个包没什么可担惊受怕的,一般来说1天左右的时间就会消退。不同的人对同样的叮咬反应差别很大:有些反应比较强烈,持续时间也会更长;有些半夜被咬醒,等到早上就找不到包在哪里了。只有在很少数的情况下,叮咬会引起慢性的皮肤炎症。
对付被咬的包,更重要的是要防止痒的时候忍不住时去挠,包本身没问题,但一旦被挠破,被细菌感染,就会容易导致更严重的麻烦。所以如果你担心宝宝被蚊子咬的问题,第一件要注意的事情,不是买各种神奇产品,而是认真把他的指甲都剪了。
可就算没什么严重的健康风险,看到宝宝痒的难受,家长也无法无动于衷,那么应该怎么处理呢。痒的感觉是来自免疫系统的过敏反应,因此针对过敏的抗组胺类药物,对这些症状的效果就很好。
这类药物中最出名的就是日系药物无比滴,无论是港版、日版成人还是日版儿童,核心的有效成分之一都是抗组胺类药物——盐酸苯海拉明。但成人版和儿童版的差别还是很大的,成人版中还有薄荷脑(薄荷醇)和樟脑等成分。
港版和日版的成人无比滴,说明书是6个月以上使用。但含有对神经系统有一定影响的薄荷脑和樟脑等成分的成人版,怎样都不应该给2岁内的儿童使用。
日版的儿童无比滴,说明书是3个月以上,里面成分主要就是盐酸苯海拉明,没有薄荷脑和樟脑。
盐酸苯海拉明是抗组胺类药物,对蚊虫叮咬产生的过敏效果不错。一般来说如果出现蚊虫叮咬后的严重过敏症状,医生可能会安排口服抗组胺类药物。
但在美国同样不建议家长用盐酸苯海拉明类的外用非处方药,给2岁以内儿童的日常蚊子叮咬止痒。
这样的原因主要是没必要,一般的蚊虫叮咬用不用抗组胺药物也能减轻,美国医药界一贯认为对于低幼年龄段的宝宝,应该尽量减少不必须的药物使用。
不过也不要转向另外一个极端,就是给宝宝用过几次儿童无比滴,听说不建议用,就自己把自己吓死。
无比滴中盐酸苯海拉明的含量是2%,一瓶儿童版40毫升,大概含有800毫克的盐酸苯海拉明,涂抹一次的量估计在几毫克左右。我国对1岁内儿童口服盐酸苯海拉明用量的上限是10-15毫克/天。 美国的要求高一些,是1个月以上的宝宝每公斤体重5毫克/天。
每个人的使用习惯不同,所以每次实际用量会有差别。根据我们自己使用的习惯估计,使用儿童版无比滴涂1-2次的风险并不算高到需要担惊受怕。
对于2岁内的宝宝,我们也不建议将儿童版无比滴作为日常首选的叮咬止痒产品。对于儿童版无比滴的合理态度应该是,了解“抗组胺药物”是一种药,有利有弊,有好处,有副作用,所以应该控制在必要的时候使用,也就是要“谨慎使用”,避免滥用。
如果叮咬的反应比较大,很痒不舒服,可以用一下,但是一天到晚拼命涂抹很多次,甚至把无比滴当做驱蚊液用,这种风险就远大于好处了。
为什么同样一种药物成分,无比滴在日本可以写适用于3个月以上,在美国就变成2岁以内不要使用。这个我们在之前写日系眼药水的问题时候曾经写过(点击查看:日本眼药水伤眼?是!用错了都会伤。那哪种才对呢?)。日本人民对很多非处方药的要求是简单粗暴快速有效,对副作用风险这些其实不是很在乎。而美国方面则是非常在乎风险和副作用的管控,竭力减少婴幼儿药物的过度使用。
从我们的个人倾向,会更靠近美国的这种谨慎的态度,毕竟在国内,儿童药物滥用依旧是很普遍的问题。但更多时候,这种处方药物的使用权还是在家长手中,因此在海淘药物时,选择哪个国家,或者哪种药物,就需要家长来判断,自己是想快速简单有效,还是希望安全第一。
总结一下关于无比滴的使用,我们的建议是:
1,不建议给孩子使用成人款无比滴,不管是日版还是港版;
2,儿童版无比滴相对风险低一些,但对于2岁,尤其是1岁以内的宝宝,仍然不建议将儿童版的无比滴作为首选的叮咬后止痒用品。如果其他方法止痒效果不好,或者不可选的时候,再使用儿童版无比滴;
3,相对无比滴来说,我们更推荐其他一些更安全的日常止痒方式:
A.2岁以上,推荐常备一些不含盐酸苯海拉明、樟脑、薄荷脑的产品,比如有效成分是小苏打的afterbite kids(2岁以上)。
B.2岁以内的宝宝,叮咬后建议仍然是先用肥皂水清洗,然后用冷敷、炉甘石洗液等方式来进行止痒。
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参考资料
Diphenhydramine Hydrochloride
https://www.drugs.com/monograph/diphenhydramine-hydrochloride.html
DiphenhydrAMINE (Topical)
https://www.drugs.com/ppa/diphenhydramine-topical.html
Diphenhydramine HCl Cream
http://www.webmd.com/drugs/2/drug-75141-885/diphenhydramine-hcl-cream