【限时秒杀】跨流派通用&新手必修｜「心理评估实务与整合应用」

随着我国社会发展和经济腾飞，伴随的一些负面问题突显起来，比如高校学生的安全问题、家庭问题、孩子的情绪和行为问题、中青年的工作和生活压力问题、老年生活适应问题等等。

这些“心理问题”往往并没有达到精神病学的疾病诊断标准或各种“心理障碍”的程度，是一种介于心理健康与不健康的“心理亚健康”状态，大多数来到心理咨询室的来访者，都处于这一状态之中。

如何对具有这类“心理问题”的来访者进行系统评估与干预，对于所有心理咨询师，尤其新手阶段的咨询师是至关重要的。

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评估一般“心理问题”的两个理论基础

心理问题往往是系统的问题，这个“系统”本身，就是一种理论、一种信念或信仰，或者一种观念。

因为是“系统”，自然需要分解、分维度或分层次进行评估。如何分解、分维度，往往又需要进一步的理论支持。

以下仅基于生物心理社会理论模式和压力系统模型两个理论基础，对心理问题的系统评估问题作分别讨论。

（一）生物、心理、社会三维评估

（1）心理维度： 包括各种心理现象是否正常及是否协调，如记忆力减退、情绪低落、缺乏意志力、学习效果差等。 自知力方面：意识清晰度（如意识清晰）；自我意识（如自我拒绝）；人格自知力（如对反人性观念缺乏自知）；症状自知力（如主动求助）等。

（2）社会适应维度： 包括各种社会适应功能，如环境适应力（如对噪声敏感）；人际适应力（如与同学矛盾）；社会适应力（如缺少社会接触）；文化适应（如文化或亚文化方面的冲突）等。

（3）生物维度： 包括各种躯体症状（如头痛）、功能（如眩晕、疲乏、体力下降），心身症状（如失眠）和可能的相关疾病（如胃病发作）等。

对于这种建立在现象学基础上的生物、心理、社会的维度评估，需要咨询师自己对来访者做出系统的整体判断，才会有助于开展针对性的心理干预。

（二）压力系统模型的分级评估

根据压力系统模型，“心理问题”可以分别作以下三个层次的评估：

第一层次：心身症状。

临床遇到的各种心理问题，首先是各种情绪的、行为的或心身症状的主诉或表现，这是系统中多因素相互作用的“表现”层次即心身反应，往往最容易被本人所感知，也容易被其首先报告。例如焦虑、抑郁、失眠、夫妻不和、成绩下降、逃学。

第二层次：包括生活事件、认知评价、应对方式和社会支持等主要应激因素。

通过整体分析，可以判断这些因素与第一层次心身反应之间的关系。例如因社会矛盾或生活变故而抑郁，因对性的认识错误而致性功能障碍，因人际冲突而失眠。

第三层次：人格因素。

人格作为系统中的核心因素，最不容易被本人所感受和报告，从干预效果来看也最难以改变。

几乎所有临床遇到的心理问题都有人格方面的原因。例如：

• 人格缺陷，往往导致人际冲突和因此表现出的各种心理症状如焦虑；
• 偏离的人生价值观，会导致对读书重要性的认识不足、引起家庭冲突的增加，继而出现逃学、失眠；
• 求全、完美主义性格会引起认知偏差，应对消极并出现抑郁症状；
• 习惯清净的人与马虎随便的丈夫结合，会导致双方家庭冲突，生活情趣低下和家庭支持水平的降低等

结合以上三个层次的评估情况，对个体的压力系统作出整体的评估与判断。例如，来访者存在哪些压力因素的异常，其中的认知因素和人格因素起到多大作用，系统中的各种因素之间是否存在恶性循环，压力系统的平衡性和稳定性（例如有的来访者一段时间能保持平衡，一段时间严重失衡）等。

这种系统评估方法，为个案概念化和有效心理干预措施的制订与实施，打下必要的基础。

简单心理Uni特别邀请有海外受训背景，又有多年华人咨询及培训经验的 朱春林老师 ，结合五大心智发展理论及5Ps模型研发推出 《心理评估的实务与整合应用》课程。

该课程帮助咨询师形成对一般心理问题的来访，从个体心理特征到发展阶段，到人际、社会等多方面的评估框架， 真正帮助咨询师掌握咨询的“内功心法”，提高咨询胜任力。

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五大核心特色，让你收获更清晰

1 系统性：四大部分层次清晰，助你掌握心理咨询的龙骨

部分一：五大发展理论作为基础， 巨观地介绍人类发展整片森林

部分二：应用理论于个案评估与实务操作， 微观地以实例讲解如何结合实务与理论

部分三：5Ps模型整合应用， 增加个案概念化的参考框架

部分四：个性化方案定制， 以适合来访的方式建立积极治疗联盟

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2 广泛性：专为多数来访者所设计，适用性更广泛

一般的心理评估与诊断，一方面用病理性眼光进行泛泛的筛查；另一方面没有系统性参考架构，收集信息零散，难以拼凑出一个有意义的全貌，对后续的具体咨询工作无法融入或者是不好用。

本课程 专门为多数来访者发展性需求设计，针对不同心理需求的人群，除了从大框架上筛查是否需要转介，更从微观上提供深挖线索细节的方法， 更能满足咨询师帮助大多数一般来访者找到核心问题的需求。

3 专业性：资深心理治疗师整合五大心智发展理论

本课程的两位核心主讲老师：朱春林博士与许育光博士，都有着专业的海外受训背景及对华人培训经验。

他们将国内外非常核心的五大发展理论作为基础，与咨询实务操作进行了深度整合，相当于把知识点融入贯穿于临床工作中，这无异于帮助心理咨询师/心理治疗师打通了“知”与“行”的任督二脉，掌握了咨询的“内功心法”。

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4 独特性：将5Ps模式引入评估与诊断实务操作中

5Ps模式在国外应用广泛，常用于临床医学诊断。两位导师将这一技术运用于心理评估与诊断咨询工作中，有助于个案结构化及概念化。

5Ps分别是指：前置因素、诱发因素、维持因素、呈现问题、保护因素

前置因素 （ P recipitaing）：内部或外部历史因素，这些因素可能增加某人发展当前问题的脆弱性，例如早期生活创伤。

诱发因素 （ P redisposing):当前问题引发的问题，可以是内部的，也可以是外部的，例如失去近亲等。

维持因素 （ P erpetuating）：维持当前问题的内部和外部因素 ，例如无益的应对策略，这些策略会助长维护周期，例如药物滥用。

呈现问题 （ P resenting problem）： 描述个人呈现的困难，包括思想、感受和行为， 例如在人群中感到焦虑和避免社交聚会。