浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授团队｜DragonFly™植入突破，技术应对二尖瓣反流挑战

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2025-03-10 19:10

正文

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院 傅国胜教授、俞飞成教授、王蓓教授 团队成功采用自主研发的中国首款经导管二尖瓣夹系统—DragonFly™完成高难度经导管缘对缘修复（TEER）手术。面对术中房间隔极韧难以穿刺、二尖瓣瓣口较小但反流范围较大、左心扩大瓣叶对合情况不佳等诸多挑战，团队凭借深厚临床底蕴与精湛手术技巧，仅使用一枚短宽夹，便将反流由术前的4+改善到1+，瓣叶夹持均衡稳定、张力适中，这是对DragonFly™效能与安全性的有力佐证亦是展现团队在二尖瓣介入治疗领域临床实践的稳步前行。

傅国胜教授 表示：“中国，作为全球人口大国及心脏瓣膜疾病高发国，二尖瓣反流的治疗之路见证了从依赖传统外科手术、进口器械，到如今自主创新的飞跃。DragonFly™，作为中国自主研发的首款经导管二尖瓣夹系统，不仅标志着我们在这一领域的自力更生，更以高效性能及显著成果，彰显了中国科研改变世界的力量。其独特的45度内角度可调的机械锁定装置+中央封堵网的设计，对于小瓣口面积的患者，可以尽可能改善反流的同时降低压差；对于大瓣环、瓣叶对合不良的患者，可以在保证远期夹子稳定的基础上进一步降低瓣叶张力；在反流与压差、夹子稳定与瓣叶张力之间取得精妙的平衡。这一创新设计极大地拓宽了手术操作的空间并显著提升了手术的安全率与成功率。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院在心脏瓣膜疾病介入治疗领域深耕多年，积累了丰富的临床经验，团队能够针对每位患者的独特病情，量身定制精准且有效的治疗方案。展望未来，团队将持续地、积极地推广包括TEER在内的先进治疗技术，力求在科学及技术道路上不断前行，为区域内患者带来更加安全、高效、个性化的治疗方案，从而切实改善患者的生命质量与预后。”

病例简介

患者老年女性，原发性高血压，CRT术后，持续房颤，TR5+，MR4+，AR2+。二尖瓣反流横跨一二三区，呈多束，宽度19mm；前后叶对合错位，二区对合时 gap 1.5mm，前叶21.8mm，后叶10.5mm；瓣口面积4.48cm²，MPG 3mmHg。

手术难点

1.患者左房扩大，需选择合适的房间隔穿刺位点以获得最佳操作高度；

2.患者反流宽度较宽，可能需要在正二区采取多夹并排策略，但瓣口面积并不充足，选夹策略需斟酌，避免术后瓣口狭窄。

对应策略

1.正二区夹持，房间隔穿刺位点可以考虑穿在卵圆孔中部位置，使穿刺高度最终为4.0cm-4.5cm之间较为合适；

2.综合评估瓣口面积及反流宽度，基本没有两枚长宽夹的机会；在一枚长宽夹和两枚短宽夹之间权衡，考虑到瓣叶张力，最终选择使用短宽夹。

影像资料

术前二尖瓣反流4+，横跨123区