主要观点总结
这篇文章介绍了空泡蝶鞍的病例及诊断方法。文章中描述了一位女性患者因头痛不适就诊，通过头颅MRI检查发现蝶鞍区囊性占位，诊断为空泡蝶鞍。文章还详细阐述了空泡蝶鞍的病因、分类、临床症状、影像表现、治疗方法及鉴别诊断。此外，文章还包括了医影相关的课程广告。
关键观点总结
关键观点1: 病例介绍
文章描述了一位女性患者因头痛不适就诊，通过MRI检查发现蝶鞍区囊性占位，被诊断为空泡蝶鞍。
关键观点2: 空泡蝶鞍的病因和分类
空泡蝶鞍的确切病因和发病机理尚不清楚，多数学者认为与垂体肥大增生、萎缩及脑脊液搏动压力传导等因素有关。患者被分为原发性空泡蝶鞍和继发性空泡蝶鞍两类。
关键观点3: 空泡蝶鞍的临床症状和影像表现
空泡蝶鞍的临床症状包括头痛、视力障碍等。影像表现上，CT能清晰显示蝶鞍扩大、鞍内低密度囊性占位等，MRI表现具有特征性的T1“白靶征”和T2“黑靶征”。
关键观点4: 空泡蝶鞍的治疗和鉴别诊断
空泡蝶鞍的治疗视病因及症状而定，轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。严重的视力障碍、难以忍受的头痛等情况需手术干预。鉴别诊断需与垂体区域的其他囊性病变进行区分。
关键观点5: 文章附带的医影课程广告
文章还附带了与医学影像相关的课程广告，包括CT及MRI学习答疑、医影呼吸影像培训计划等。
正文
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女性 55岁 因头痛不适就诊，行头颅MRI检查发现蝶鞍区囊性占位；图像如下
T1轴位
T2轴位
T2矢状位
T1冠状位
蝶鞍区扩大，其内可见类圆形长T1、长T2信号，与脑脊液信号一致，可见T1白靶征和T2黑靶征，垂体柄直达鞍底；故考虑空泡蝶鞍。
图解空泡蝶鞍
红色箭头所指为垂体柄，黄色箭头所致为扩大的蝶鞍内脑脊液，即形成T1白靶征
红色箭头所指为垂体柄，黄色箭头所指为扩大的蝶鞍内脑脊液，即形成T2黑靶征。
垂体柄直达鞍底；红色箭头所指为垂体柄，即为“漏斗征”。
空泡蝶鞍于1951年由Bush首次命名。关于空泡蝶鞍的确切病因和发病机理目前尚不清楚,多数学者认为垂体肥大增生又继之萎缩,或脑脊液搏动压力传导于先天性鞍隔缺损所致。
空泡蝶鞍患者被分为以下几类：
1.原发性空泡蝶鞍（即无诱因的）
2.继发性空泡蝶鞍（即原因明确的病因或手术治疗后），例如先前的肿瘤放疗、手术或出血
临床特征性表现：垂体重约0.4-1.1g,大部分为前叶,占全重的70% .当蛛网膜下腔伸入鞍内压迫垂体使之扁平形成空泡蝶鞍,空泡蝶鞍 以中年女性多见,临床症状可有可无,部分患者以头痛和视力障碍为主诉就诊发现，部分临床表现酷似垂体腺瘤,往往以可疑垂体腺瘤而就诊。许多患原发性空蝶鞍的患者完全无症状，且内分泌学正常。
CT表现：
CT能清晰显示蝶鞍扩大，鞍内低密度囊性占位，垂体受压变形，被充满与鞍上池同样低密度的脑脊液取代，增强扫描无强化。重症患者垂体严重受压，被推移至后下方呈薄片状，垂体柄可深达鞍底，形成特征性的“漏斗征”。
MRI表现：
由于鞍上池疝入鞍内，部分正常垂体的位置被脑脊液替代，故在横断位垂体窝区呈长T1、长T2于脑脊液信号一致，其内可见点状短T2信号垂体柄，即形成T1“白靶征”和T2“黑靶征”，矢状位T1像上可清晰直观看到下疝的鞍上池、受压变扁并向后移位的垂体，冠状位可以看到垂体受压变扁呈“凹”形。
视病因及症状而定，轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。
以下情况有手术指征：
严重的视力障碍及视野改变;
疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下;
难以忍受及不能解释的头痛;
大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收;
脑脊液鼻漏;
严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。
主要的区别是垂体区域的其他囊性病变，包括：
1.蛛网膜囊肿
表现为扩大的蝶鞍内类圆形囊状脑脊液一致信号，但无明显的“白靶”征及“黑靶”征；
2.Rathke囊肿
