我国房水流出通路重建术专家共识（2017年）

本文原载于《 中华眼科杂志》 2017年第3期

目前，小梁切除术仍然是最主要的抗青光眼手术方式之一。然而，该手术存在滤过泡下垂、薄壁滤过泡、滤过泡炎、眼内炎等诸多并发症，且造成了永久性的眼表改变，因此寻找非滤过泡依赖的抗青光眼手术一直是临床关注的热点。黏小管成形术通过疏通房水的生理通道，可达到降低眼压的目的。由于该手术彻底杜绝了滤过泡相关并发症，且具有良好的降眼压效果，故该术式已成为开角型青光眼的重要手术方式之一 。但是，该手术操作复杂，需要制作巩膜池和狄氏膜窗，术中并发症的发生率较高。临床研究使用UBM检查发现，黏小管成形术后在巩膜池消失、狄氏膜窗闭合的情况下，患者仍能保持良好的眼压，说明该手术中最难操作的步骤，即巩膜池和狄氏膜窗的制作可能并不是手术所必需。因此，房水流出通路重建术，即术中无需制作巩膜池和狄氏膜窗的黏小管成形术，既具有与黏小管成形术相似的手术成功率，又避免了相关手术并发症，具有更好的安全性 。

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