专栏名称: 子琳为您读健康
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【子琳科普】让脂肪肝去无踪的“葵花宝典”,你值得拥有!

子琳为您读健康  · 公众号  ·  · 2017-08-14 19:26

正文

《子琳为您读健康》第278期

撰文/资深医疗媒体人 子琳

受访专家:北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心主任 主任医师 王贵强教授

编者按

子琳

现在人们吃得都太好,有脂肪肝的朋友也越来越多,经常会有朋友问我:“体检查出了重度脂肪肝,可咋整?用吃药吗?”


说真的,这个问题还真是总把我给问住。想赶走脂肪肝,不吃药的办法到底有没有?这又是一篇颠覆认识的文章!

都知道脂肪肝是吃出来的,可控制饮食大家几乎都做错了!

王贵强医生说,想赶走脂肪肝其实并不难,第一步就是控制饮食,毕竟脂肪肝大部分都是吃进来的,约有80%的脂肪肝都和饮食有关系。可我们天天都说控制饮食、控制饮食,到底该怎么控制也是个问题。


王贵强医生的建议是,首先得把饮食结构改一改。很多老百姓一得了脂肪肝第一件要做的事情就是忌肉,肉、蛋、鱼这类东西再也不敢吃了,其实这样正好吃反了。

消除脂肪肝也好、减肥也好,都应该适当增加肉、蛋、鱼这类的蛋白质摄入,少吃糖、淀粉和碳水化合物类的食物,比如米饭面条这样的主食。


因为碳水化合物转换成糖比脂肪和蛋白都要快,所以血糖升得也比较快,容易诱发糖尿病,这就是为什么糖尿病不能喝粥,因为很快就升糖了。


而且淀粉和碳水化合物代谢的都比较快,在胃内存储的时间比较短,容易让咱们很快就产生饥饿感。但肉、蛋、鱼这类食物代谢较慢,饱腹感比较强,维持血糖时间比较长,所以我们不用总饿总去吃。

除了饮食结构之外,我们还应该改变饮食的顺序,比如养成在饭前吃水果、饭前喝汤的习惯,目的是提前在胃里占占地,这样再吃正餐的时候就可以减少饭量了。


再就是少食多餐、“缩小你的胃”,因为胃是一个囊性器官,你一顿吃得越多、越狼吞虎咽它就会变得越大,快速吃饭也会把胃撑大。


其实对于脂肪肝这个病来说,虽然不积极治疗会产生致命后果,但在治疗上来说却是非常简单,主要就是控制饮食。有的患者按照医生说的去做了之后三个月就有了很明显的效果,可见这个病患者的依从性有多么重要。

“运动”减肥?恐怕只有暴走才可以减掉脂肪肝

那运动可以减肥减掉脂肪肝吗?王贵强医生说,运动减肥是件很难的事情,除非是那种大幅度、长时间的剧烈运动或慢性消耗性运动才能有效果,普通的运动方式很难消耗到脂肪。


所以运动减肥是很难的,而且非常慢、效率也很低。所以想要效率最高最好的办法还是少吃。


但是运动也不是说就没有意义了,它还是有很重要意义的。运动可以增加肌肉量和肌肉活力,肌肉强壮了就可以增加胰岛素的敏感性。


糖尿病、脂肪肝、肥胖、心脑血管疾病等发生都和胰岛素抵抗有关系,所以运动有很重要的治疗价值,尤其是让肌肉发达起来。所以我们强调要做力量型运动,而不是单纯的走路。快走和练哑铃都属于很好的力量型运动。

有脂肪肝用吃药吗?

这也是很多朋友经常会问的问题。王贵强医生说,首先要区分开“单纯脂肪肝”还是“脂肪肝炎”。


单纯脂肪肝是指通过B超发现脂肪肝,但没有转氨酶升高,而脂肪肝炎不但有脂肪肝,而且肝脏发炎了,即谷丙转氨酶升高,也有部分患者转氨酶不高,但肝穿组织学发现肝炎表现。


对有脂肪肝炎的患者,除了上述提到的控制饮食、运动等之外,还需要加用抗炎保肝和抗氧化药物治疗。


但药物治疗只是脂肪肝炎综合治疗的一部分,比如针对炎症的保肝药,解决不了脂肪肝的根本问题,要想治好脂肪肝炎最主要的治疗办法还是控制饮食和合理运动。

经常便秘或腹泻会加重脂肪肝炎

对于脂肪肝炎的治疗,还有一点特别想要跟大家强调的,就是要调整肠道的微生态、要清洁肠道。因为肠道的毒素本身也会加重脂肪肝炎,这一点很多人都不知道。


我们每天肠道都会产生一些毒素,然后通过门脉系统进入肝脏,再通过肝脏解毒代谢掉。


但在脂肪肝炎阶段,肝脏脂肪沉积导致肝细胞功能障碍,解毒代谢能力就差,这些来自肠道的毒素不能正常排出去,炎性介质就会在肝脏里损害肝细胞,所以就会导致或加重脂肪肝炎。


所以便秘和腹泻这些对脂肪肝炎的控制都是不利的。经常便秘和腹泻的朋友们建议去调节一下肠道菌群,必要时可以在医生指导下用一些益生菌。

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