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这三种运动猝死风险高！“黄金六分钟”很关键

腾讯医典 · 公众号 · · 2024-08-12 07:55

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近日，运动界噩耗频发。

国羽小将在比赛中突然倒地、抽搐，送医后抢救无效，最终不幸去世 ^[1] ；某省男篮原队长因心脏骤停意外身亡 ^[2] ；某地马拉松运动协会会长晨跑22公里后，突发心梗 ^[3] ……

运动的激情与快乐背后，还隐藏着一个不容忽视的风险—— 运动性猝死 ，它虽不常露面，但一旦出现，却能轻易夺走生命。

我们时常在新闻上看到有关马拉松选手猝死、大学生打篮球突然倒地的不幸事件，被运动性猝死盯上的，多是 健康年轻的身体 。

而在运动猝死案例中，羽毛球运动只能排到第三名，篮球和跑步更是运动性猝死的常发项目 ^[4] 。

为了更健康、安全地进行体育锻炼活动，下面这些有关“运动性猝死”的知识，每位运动爱好者都应当了解！

1990年WHO和1997年国际心脏病学会上，把“运动性猝死”定义为 “有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24 h内非创伤性死亡” ^[5] 。

虽然名字叫“运动性猝死”，但 运动本身却并不是引起死亡的根本原因！

其根本原因在于死者本身就有潜在的心血管疾病或其他系统性疾病（或其他危险因素），在剧烈运动时被诱发或加重，导致心脏骤停、呼吸衰竭等致命后果 ^[6] 。

所以，“运动性猝死”，并不能被简单解释为“因为运动而造成死亡”！

运动性猝死风险机制一般包括三种病理病因： 心源性猝死，脑性猝死， 和 其他疾病引起的猝死。

1.心源性猝死

心脏异常是导致运动性猝死发生的主要原因 ^[7] ,常见的症状有冠心病、先天性心脏病、心肌病、高血压等。

其中， 心肌病 ，包括肥厚型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，是导致心源性猝死发生的最常见原因 ^[8] 。

2.脑性猝死

脑血管畸形、动脉瘤 以及 动脉硬化 导致的脑性猝死较为常见。

剧烈的运动和过度的劳累可以使交感神经兴奋，导致原有动脉硬化、脑血管瘤或者血管畸形 破裂出血 ，从而引起死亡。

3.其他疾病

比如 运动时中暑、服用兴奋剂、支气管肺炎、急性出血性疾患、肝肾功能衰退 等，也容易引发猝死 ^[9] 。

总之，如果运动者患有心脑血管疾病，或长时间运动训练而导致心血管结构变化，那么在剧烈运动时，就容易引发心脏骤停，甚至猝死 ^[10] ！

猝死从症状出现到死亡的时间非常短。许多病人在被送到医院之前，就已经死亡！

所以，发病后的每一分每一秒都很珍贵。

“黄金六分钟”是指在心源性猝死的抢救中，在“心跳停止后最初的六分钟”内进行心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）的这个黄金时间窗口 ^[11] 。

因为患者一旦发生心脏骤停，组织器官会瞬间失去血液和氧气的供应，大脑如果缺血缺氧超过六分钟，就会产生不可逆的损伤 ^[12] 。

另外友情提醒：主动救人的人，不用担心人没有救回来而自己会承担法律责任。

《中华人民共和国民法典》第184条规定， “因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。

在生活中预防“运动性猝死”，你需要注意以下几点：

1.定期体检

定期体检可以发现身体中的潜在风险，特别是心血管系统的检查。

2. 适量运动，循序渐进

不提倡未经训练的人参加高负荷、大强度的竞技运动；长时间不运动的人建议量力而行，逐渐增加运动量和强度，注意避免过量运动 ^[14] 。

3.选择合适的运动方式

高强度、对抗性运动更容易发生猝死，锻炼身体时可以选择慢跑、游泳等较为温和的运动方式。

4.运动前后热身和放松

运动前做好热身活动，包括关节活动、拉伸、步行、慢跑等，让身体逐渐进入运动状态；运动后，也不要立即停止，适当的步行、舒展体操等冷身运动，可以维持肌肉的积极性，促进血液的回流 ^[15] 。

5.自我监测

运动过程中出现明显的气喘、胸闷、胸痛，要立刻减缓运动或暂时退出运动 ^[14] ；

6.避免过度劳累

保证合理饮食和充足休息，切忌熬夜疲劳运动 ^[16] 。

7.避免在极端天气进行户外运动

户外运动前查看天气预报，避免遇到极端高温、低温、强风、强降雨等容易发生意外的运动环境。

运动性猝死固然可怕，可“真凶”不是运动本身。养成合适自己节奏的运动习惯，健康自然找上门！

希望你看完这篇文章后，能掌握发生运动意外时自救及互救的基本技能，未来的关键时刻，该出手时就出手吧！

审稿专家： 杨军

首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科副主任医师

参考文献

[1]https://news.bjd.com.cn/2024/07/03/10823336.shtml

[2]https://m.gmw.cn/2024-07/08/content_1303785092.htm

[3]https://www.bjnews.com.cn/detail/172095750193407.html

[4] 马成栋, 吴秋萍, 赵乾皓. 广东地区运动相关性猝死的流行病学调查.法医学杂志，2022, Vol. 38 ›› Issue (2): 246-253.

[5] 常芸 . 运动员心脏的热点问题与研究进展[J]. 体育科学， 2010，30（10）：70-79.

[6] Siscovick DS，Weiss NS，Fletcher RH，et al. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise[J]. N Engl J Med，1984，311（14）：874-877.

[7] 李颖慧,吕媛媛,吴迎,石丽君. 运动性猝死风险防控研究进展.中国运动医学杂志 . 2021 ,40 (07) .

[8] Corrado D，Basso C，Thiene G，et al. Spectrum of clinic opathologic manifestations of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/ dysplasia : a multicenter study[J]. J Am Coll Cardiol，1997，30（6）: 1512-1520.

[9] 耿勤.运动猝死原因及预防[J]．武汉船舶职业技术学院学报,2015,( 3).

[10] Corrado D，Migliore F，Basso C，et al. Exercise and the Risk of Sudden Cardiac Death[J]. HERZ，2006，31（6）: 553-558.

[11]http://health.people.com.cn/n/2015/0420/c14739-26872873.html

[12]李云. 猝死患者的院前急救与临床探析.心血管病防治知识(学术版) . 2014 (16)

[13] 杨帆. 心肺复苏(CPR)——黄金急救四分钟. 家庭医学 . 2018(11).

[14]杨益莹. “过量运动”有风险,一些身体“信号”别忽视.河南商报

[15]http://health.people.com.cn/n1/2015/1215/c21471-27929968.html

[16]游星. 熬夜后，那些心脏加不起的班.财富生活 . 2022 (09)

*腾讯医典内容团队出品

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