走近科学：一幅怪异心电图背后的秘密

孔较瘦

中国非著名心内科医生

貌粗鲁，性恭谦

本文是孔较瘦发布的 第150篇 原创文章

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先来看一份心电图

患者为女性，62岁

因心悸症状就诊，突发突止

症状每次持续数小时，可自行缓解

上图是患者入院后心电图检查

猛一看，患者就是一个室性早搏

实际上再仔细看心电图还有其它隐藏的问题

第1个室性早搏后

患者心脏节律似乎发生了变化

红色方框中的几个QRS波前

并没有看到P波的存在

患者变成了交界区心律了吗？

再仔细分析心电图

又会有新的端倪

第一个室性早搏之后T波形态

与前面窦性心律下的T波明显不同

说明有一个P波隐藏其中

那么患者就不再是交界区心律

而是PR间期在室早后明显延长

但仔细看，里面还有文章哦

第2个室性早搏后

窦性心律PR间期即恢复正常

为何两个室早之间的PR间期会延长

而第二个室早后却又缩短至正常水平？

熟悉心脏电生理的老师