重要！各科室危急值项目有哪些？

基层麻醉网 · 公众号 · 医学 · 2017-02-11 07:35

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导语

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（一）检验科危急值项目

（二）超声室“危急值”项目

（1）腹部及妇科超声危急值项目

1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；

2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；

3、考虑急性坏死性胰腺炎；

4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。

（2）心脏彩超危急值项目

1、心脏普大并合并急性心衰；

2、大面积心肌坏死；

3、大量心包积液合并心包填塞。

（三）医学影像科“危急值”项目

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、急性脑积水；

④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。

（四）心电图室“危急值”项目

1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）

2、急性心肌梗死

3、致命性心律失常

（1）心室扑动、颤动

（2）频发多源、多形室性心动过速

（3）多源性、ront型室性早搏

（4）频发室性早搏并Q-T间期延长

（5）预激伴快速心房颤动

（6）心室率大于180次/分的心动过速

（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞

（8）高度及三度房室传导阻滞

（9）心室率小于40次／分的心动过缓

（10）大于3秒的心室停搏

（五）放射科“危急值”项目

1、一侧肺不张

2、气管、支气管异物

3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）

4、急性肺水肿

5、心包填塞、纵隔摆动

6、急性主动脉夹层动脉瘤

7、食道异物

8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）

9、外伤性膈疝

10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。

来源：医学之声