心慌、心跳漏一拍……这些情况严重吗？应该怎么办？

王叔昨晚忽然出现心慌的情况！

他说：

昨天真是吓死我了！睡到半夜惊醒，觉得心快跳出来，整个人都不好了，过了 10 多分钟才恢复。

健康头条 的编辑问道：

有没有去看医生，做个心电图之类的检查？

今天一早就去啦，心电图报告是窦性心律。医生让我注意休息，不要熬夜。什么是窦性心律啊？是正常的吗？

这篇文章，来解答一下王叔的困惑。

想弄清楚心律（即心脏节律）的问题，首先得了解心脏是怎么跳动的。心脏虽小，却有两房两室，上方是左右心房，下方是左右心室。

心脏内部有个控制心跳的精密系统，由指挥部和情报网组成。首先由「总指挥部」（窦房结）发射信号，通过「情报网」将信号传递到心房，引起心房收缩，接着再引起心室收缩。

就这样，心房和心室交替收缩，完成一次心跳。

正常情况下，心脏由总指挥部（窦房结）引导，有规则、有节律地跳动， 频率在 60～100 次 / 分 。这就是我们在心电图报告中常常见到的 「窦性心律」 。

正常的心律都是窦性的。

心脏跳动的任一环节出现问题，都可能会引起心律失常。

1.「指挥部」瞎指挥

• 特别亢奋： 心率超过 100 次 / 分，就是窦性心动过速，简称「窦速」；

• 特别懒惰： 心跳频率低于 60 次 / 分，就是窦性心动过缓，简称「窦缓」；

• 不按规则出牌： 心跳时快时慢，就称为窦性心律不齐；

• 突然罢工： 就是窦性停搏；

• 生病了： 这种情况叫做病态窦房结综合征，是窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。

• 指挥部内讧： 心脏某些部位不听窦房结的指挥，抢先发出信号引起心脏搏动，称为期前收缩或过早搏动，也就是我们熟悉的「早搏」。

2.「情报网」乱了套

有时，不但窦房结的指挥权被夺取了，连情报网也短路了，不断在甲、乙两点间反复发送信号，就会引发快速性的心律失常。

• 心房颤动： 即「房颤」，频率可达 220～360 次 / 分；

• 心室颤动： 即「室颤」，心室快速颤动时，根本无法有效收缩将心脏的血液泵到全身，人会因循环衰竭而死亡，这是最严重的心率失常。

  
  

  在医疗剧中常常会特写心电图变成了一条杂乱的波浪线，医生拿着两块板砖似的东西放在患者胸口，这是「除颤仪」，除的就是「室颤」。

• 传导阻滞： 根据传导阻滞发生的部位有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞和右束支传导阻滞等。

爬楼梯、赶公交时，心跳会加速；

遇到激动的事情时，会感觉心慌，或心跳漏一拍；

喝咖啡或浓茶、饮酒以及一些药物也会让心脏不舒服。

心脏「乱跳」，在医学上的被称为「心律失常」，它潜伏在我们的日常生活中。心脏「抽个风」，很多人甚至都感觉不到症状。而有些人会觉得心悸、晕厥、心绞痛等。

个体差异可能会导致我们表现的症状和疾病的严重程度不对等。

有时在你赶到医院做心电图之前，这些偶发的心律失常往往已经监测不到了。又有时候，你在做心电图时检查出了心律失常，却因为觉得自己症状不明显，放任不管。

偶然的心跳漏一拍并不可怕，可怕的是经常无故发生这种状况，而你却不当回事儿。

李婶和你一样心动过速：李婶也许是植物神经功能紊乱引起的；而你，可能是甲亢引起的；