医院大型设备运营效益分析

分析目标

通过头脑风暴法获取医院对医疗设备效益分析的基本需求表现为:

①全局掌握医院医疗设备效益的整体情况;

②分科室进行单独核算,并进行科室间的比较,促进良性竞争;

③单个设备效益分析,尤其是大型医疗设备的效益分析.

对于医疗设备效益分析内容的需求主要表现为:

①设备总体的效益情况;

②设备的收益能力;

③设备运行能力;

④医院、设备收益的主要来源分析;

⑤设备的使用率分析.

目前业内分析侧重点在于经济收益环节,对于设备配置及运转效率研究相对较少.

设备运转效率、效益之间的合并研究则更少.【峰值&排队论】

设备分析后的运营策略逐步升级中.

成本

为利于使用科室及管理者直观了解医疗设备使用情况 及成本消耗,我们主要选择可控的直接成本作为成本数据 采集对象,如人员成本、直接耗材、设备折旧、维修(维保) 费,电费等 ;不含不可控的间接成本,如医院管理费用.

(1)人员成本主要包含直接薪酬和社会保障缴费.工作 人员薪酬以月计薪天数 21.75d (劳动法规定)为标准,按医 疗设备所属科室职工的平均薪酬和操作该设备的最少有效完 成时间计算.

(2)直接耗材包含卫生材料费和药品费,若有二级库 管理的耗材直接调取数据复核,如 DSA 库房等;未实行二 级库管理的,若当月材料的领用有明显异动,还要核查扣 减科室留存数.

(3)设备折旧按《医院会计制度》规定的折旧方法、 折旧年限计提.

(4)维修费按财务科实际支付月份统计,维保费按合 同签订的设备保修期限分摊.

(5)电费按医疗设备额定功率和平均操作时间计算.

成本端分析纳入经济分析.

经济效益

①投资回收期 =医疗设备原价值/该医疗设备本期净收益, 其中:医疗设备净收益=收入-支出

表示回收投资的年限.一定程度上反映了资本周转的速度,资本周转速度越快,回收期越短,风险也越小.

②投资收益率 =(年收入-年成本)/设备原值×100%.

反映了医疗设备盈利能力的指标.反映投资回收过程的收益程度,该指标值越高,收益越高,盈利能力越强.

③成本利润率 =医疗设备本期结余总额÷该医疗设备本期成本总额×100%

反映了一定时期每一元成本可获得结余的多少.该指标越高,表明医院为取得该医疗设备结余而付出的代价越小,成本控制得越好.

④百元固定资产收益率 =该设备创造的年收入/设备原始投资×100%

该指标反映医疗设备年收入占投资额的百分比,是医疗设备运行效率评价指标,该指标越大经济效益越好

⑤结余率 =年结余/设备创造的年收入×100%

反映该医疗设备创造经济价值的能力,指标越高,效益越好

⑥静态回收期 =设备原值/每年现金净流量

静态回收期是投资项目从开始到累计净现金流量等于原始投资额所需的时间.它反映投资回收的速度,回收期越短,项目风险通常越低.

⑦年保本人次 =年折旧/单位边际贡献, 单位边际贡献=(年平均收入-年变动成本)/年检查人次

⑧成本结构分析 =单个成本项目年成本/大型医疗设备年总成本×100%

目前接受度最高的运营分析体系,不过可以细化到日均、人均、项目等层面的效益分析,传递给医院/科室更加具象化的分析结果.

效率分析

设备年功效利用率 =年实际工作量/(日最高工作量×全年开机天数)×100%.

设备使用率分析 =开机小时/计划小时

设备工作量增长率 =本年设备工作量/上年设备工作量

设备完好率 =(年开机时间-年故障时间)/上年开机时间

设备维修指数 =年维护维修费用/设备原值

设备成新率 =1-设备已使用年限/设备预计可使用年限×100%

设备功能使用率 =设备使用功能数/设备总功能数

效率分析体系的研究时间跨度过长,结合运营体系可以升级到24小时内各项指标运转情况.

社会效益

医疗设备的社会效益是指医疗设备为国家、社会、人民带来的除经济效益以外的利益,一般无法用经济指标量化,拟以如下指标作为社会效益评价指标.

(1)设备使用饱和度 :设备使用饱和度是用于评价医疗设备是否闲置,利用率是否足够高,该设备应有的使用价值是否发挥充分,是否为合理资源配置.

(2)检查阳性率 :针对检查诊断类设备,检查的结果的阳性率可以侧面说明设备检查开单的正确性是否有适应症,防止为了提高经济效益减少乱开单、乱检查、过度检查,减轻医保基金和患者的经济负担,提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平.

(3)新项目、新术式开展情况 :部分设备的引进有利于医院开展新的诊断、治疗项目,也有利于提高医院医疗水平和知名度,为区域内人民带来利益.

(4)社会影响力 :社会影响力是医院的硬实力,引进的一些先进医疗设备可以提升医院声誉和知名度,并使医院在地区乃至全国的医疗竞争力有提升,能够増加患者对医院的信任度.具体指标可包括全国配备数量、全省配备数量、全市配备数量等(主要指大型高端设备),病人评价及口碑等.

(5)教学及人才培养 :医院医疗技术的进步离不开医疗设备的更新换代,先进的医疗设备可以起到吸引人才、辅助培养人才的作用,具体可细分引进人才人数质量,教学人数、教学时间和取得学历情况等.

(6)科研及成果 :医疗设备在科研上的贡献也应当列入社会效益评价体系,如相关医疗技术攻关,科研论文发表数量、质量,科研项目情况,获奖情况等.

(7)是否医院必要基础设备 :针对基础保障辅助类设备,不能直接为医院带来经济效益,但其作用是不可或缺的,在评价时其评估指标权重应向使用饱和度等指标倾斜.

(8)抢救人数/抢救成功率 :对于急救类和生命支持类设备,如除颤仪、ECOM等,抢救人数和抢救成功率可以很大程度体现其价值和社会效益.

(9)治愈率/好转率 :治疗类设备对某些疾病起到关键性的治疗作用,病人的治愈率、好转率(7日出院率)可作为治疗类设备社会效益的重要指标.

不同定位的医院及科室所需承担的社会责任不同,在运营分析的过程中明确各科室及设备的运营目标,针对性分析.