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生二宝,可不是「一回生二回熟」的事儿

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2017-01-07 12:00

正文



二胎政策开放以后,朋友圈里开始掀起新一轮的晒娃浪潮。


很多家庭都开始考虑,要不要再生个二宝,让子女可以有个兄弟姐妹一起长大。


虽然你已经上过一次战场,算是个有经验的老手,可是生二胎,还是有点儿不一样。





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生二宝,还需要再做孕前检查吗?


无论是生第一胎还是第二胎,都需要考虑自己的身体条件。


每一次的妊娠经历都是独特的,即使上一次生娃时没有任何不适,也不能忽略孕前检查。


在胎儿发育的前几周,孕妈妈的健康状况和营养水平十分关键。


孕前检查的目的,是评估可能影响妊娠的因素(例如营养、体重、生活习惯和过去的孕产史)。


曾经发生在过去孕产期中的并发症,都还有再发生的可能,有许多问题是可以预防和治疗的。



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高龄产妇需要注意什么?


考虑生二宝时,年龄是一个无法回避的问题。


女性的卵巢功能和生殖能力在 35 岁后开始逐渐下降,即使选择人工受精,年龄也会影响成功受孕的几率。


除此之外,女性的年龄越大,出现流产和缺陷的几率也越高。如果年龄超过 35 岁,经过半年的努力依旧没能怀孕,就应该考虑去医院接受检查,积极采取处理措施。


如果年龄稍大,在计划怀孕之前,需要向医生咨询,了解自己的身体是否具备生育条件。



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除了身体条件,还需要哪些准备?




生孩子,可不只是准妈妈一个人的事情,而是整个家庭的大事。


除了考虑自己的年龄、营养、体重和生活习惯等,还有很多问题需要和家人商量:


  • 家里的经济状况,是否允许再添一个宝宝?

  • 孩子出生后,是继续工作还是当全职妈妈?

  • 家人能够在需要的时候随时给予支持和帮助吗?



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准爸爸需要做些什么?


来自家庭的支持和鼓励,能够让孕妈妈更加健康。但要注意,过分的关怀,很容易让孕妈妈变得既紧张又焦虑,产生反作用。


作为最了解和亲近孕妈妈的人,来自准爸爸的陪伴,会让怀孕的过程更加轻松顺利。


生娃不是孕妈妈一个人的事儿,准爸爸要尽可能多地参与到孕育新生命的过程中,比如陪孕妈妈一起上产前课,接受她身体的各种变化,提前商量好二宝出生后谁做家务,谁带娃等。



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如何让大宝接受二宝?




记得跟孩子分享孕育的喜悦,让他/她知道「我要当哥哥/姐姐了!」


多个弟弟妹妹可以一起玩耍,当然很开心啦,可是没多久,老大就会发现,自己好像不再是大家关注的唯一焦点,由此感到失落,甚至出现反常举动。


别让老大觉得自己被忽视、被替代,爸爸妈妈可以让他/她多参与一家人的生活日常,让他 / 她知道,自己永远被爸爸妈妈的爱环抱。


还可以让老大帮忙照顾老二,让老大有一种成为哥哥/姐姐的责任感。



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第一胎剖腹产,第二胎能顺产么?


经历过剖腹产的女性,再次怀孕分娩时,可以选择再次剖腹生产,也可以尝试顺产。


剖腹产后阴道分娩,简称 VBAC(Vaginal Birth After Cesarean)。在分娩前这段尝试 VBAC 的过程,则称为剖腹产后阴道试产(Trial of labor after cesarean, TOLAC)。


简单来说,TOLAC 仅仅是尝试阴道分娩,只有阴道分娩成功才称为 VBAC。


与剖腹产相比,顺产后康复速度较快,住院时间较短,可能发生的并发症也少很多。没有了手术产生的长时间疼痛,顺产女性能够更快恢复正常生活和工作。


但是与此同时,一般阴道生产的风险,也会出现在剖腹产后阴道试产的过程中。


剖腹产后阴道试产最大的风险,是前一次的剖腹产伤口撕裂,即子宫破裂。不过根据美国三十年来的临床统计,这种严重情况的发生的几率小于 0.9 %。




为了最大限度地保障妈妈和宝宝的安全,需要麻醉科医师、儿科医师和手术室随时待命。一旦发生问题,医护人员会采取紧急处理,立即施行剖腹产手术,确保安全分娩。


因此,提供剖腹产后阴道分娩服务的医院,必须具有产科紧急反应的流程和配备。


如果有意愿尝试剖腹产后阴道分娩,可以向妇产科医生详细咨询。根据实际情况,做出最适合自己和宝宝的选择。



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生完一胎多久可以再次怀孕?


对于二胎希望尝试剖腹产后阴道分娩的女性,为了降低阴道试产时发生子宫破裂的可能性,你的预产期要距离最近一次剖腹产的时间应大于 18 个月。


对于上一胎自然分娩的女性,没有特殊的情况,一般在哺乳期结束后,就可以再次怀孕。



在美国,剖腹产后阴道分娩的成功率在 60% 至 70% 之间。北京和睦家医院拥有丰富的剖腹产后阴道分娩经验,从 2013 年全面推行剖腹产后阴道分娩的服务以来,成功率在 85% 以上。



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