【肠言道】250117

2024年，《Cancers》杂志发表了一篇题为“肠道微生物群是非小细胞肺癌免疫治疗生物标志物的新来源”的综述文章，探讨了肠道微生物群在非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗中的重要作用。肠道微生物群作为潜在的生物标志物，可能帮助识别能够从免疫治疗中获益的患者，并通过调节肠道微生物群来改善治疗效果和减少免疫治疗相关不良事件（IRAE）。

• 肠道微生物群与NSCLC的关系： 肠道微生物群的多样性与NSCLC患者的预后密切相关，多样性较高的患者预后较好。某些细菌，如Akkermansia muciniphila和Ruminococcacae，与黑色素瘤和NSCLC患者的良好预后相关。
• 抗生素的影响： 抗生素的使用可能通过改变肠道微生物群的组成，减少有益细菌，从而对NSCLC患者的预后和治疗效果产生负面影响。多项回顾性研究表明，抗生素暴露与免疫治疗的疗效降低和预后不良相关。
• 益生菌的潜在作用： 益生菌可能通过调节肠道微生物群、增强免疫反应、改善NK细胞活性、激活巨噬细胞和中性粒细胞、促进IgA分泌以及抑制炎症细胞因子来提高免疫治疗的疗效。一些研究表明，益生菌的使用与NSCLC患者较好的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）相关。
• IRAE与肠道微生物群： 肠道微生物群的组成可能与IRAE的发生有关。一些细菌菌株似乎对IRAE有保护作用，而其他菌株可能增加IRAE的风险。例如，富含Akkermansia Muciniphila的肠道微生物群与较少的IRAE相关。

该研究的结论强调了肠道微生物群作为NSCLC免疫治疗生物标志物的潜力，并指出通过调节肠道微生物群可能改善治疗效果和减少IRAE。未来的研究需要进一步探索肠道微生物群与NSCLC之间的具体机制，并通过前瞻性随机试验来验证这些发现，以更好地指导临床实践。