1.
试验药物简介
HLX10
是
抗
PD-1
单抗。
本试验的适应症是胃癌
。
2.
试验目的
主要目的：
评估
HLX10
联合化疗对比安慰剂联合化疗新辅助
/
辅助治疗胃癌的临床疗效。
次要目的：
评估
HLX10
联合化疗对比安慰剂联合化疗新辅助
/
辅助治疗胃癌的安全性和耐受性。评估
PD-L1
表达与抗肿瘤治疗疗效的关系。
3.
试验设计
试验分类：安全性和有效性
试验分期：
III
期
设计类型：平行分组
随机化：
随机化
盲法：
双盲
试验范围：国际多中心
试验人数：
总体
642
人，中国
522
人
4.
入选标准
1
自愿参加临床研究；完全了解、知情本研究并签署知情同意书（
Informed ConsentForm
，
ICF
）；愿意遵循并有能力完成所有试验程序。
2
性别不限，签署
ICF
时年龄≥
18
岁且≤
70
岁。
3
存在经过组织学确认的，未接受过治疗的胃癌，且组织学检查证实主要为腺癌。
4
首次用药前
4
周之内，由独立影像评估委员会（
IRRC
）判定为：≥
T3
且淋巴结转移数目≥
1
个，且无远处转移。
5
入组前由主治医生进行评估，以确定具有进行以治愈为目的的
R0
切除术的研究资格。
6
心脏功能良好，可进行以治愈为目的的切除术。如果有临床指征，患有基础缺血性、瓣膜性心脏病或其他严重心脏病的患者应由心脏病专家进行术前评估。
7
肿瘤标本检测结果为
PD-L1
阳性受试者（
CPS
≥
10
）。受试者必须提供入组时、以及本研究手术的（如果有）肿瘤组织以进行
PD-L1
表达水平测定。
8
既往使用过中药、中成药、免疫调节剂（如胸腺肽、香菇多糖、白介素
-12
等）结束距开始研究用药必须≥
2
周。
9
首次用药前
7
天内的
ECOG PS
评分为
0
或
1
。
10
预计生存期≥
6
个月。
11
乙肝表面抗原（
HBsAg
）（
-
）并且乙肝核心抗体（
HBcAb
）（
-
）。如果
HBsAg
（
+
）或者
HBcAb
（
+
），则乙肝病毒脱氧核糖核酸（
HBV-DNA
）必须
< 1000
拷贝
/mL
或
200 IU/mL
方可入组。
12 HCV
抗体（
-
）。
13
主要器官功能正常，即符合下列标准（在首次用药前
14
天内，未接受过输血、白蛋白、重组人促血小板生成素或集落刺激因子（
CSF
）治疗）
14
女性患者入组时为：绝经（定义为至少
1
年内无月经，且除绝经之外无其他确认原因）状态，或已行手术绝育（摘除卵巢和
/
或子宫），或具有生育能力的患者必须同时满足以下要求：？首次用药前
7
天内的血清妊娠试验结果必须为阴性；？同意采用年失败率
< 1%
的避孕措施或保持禁欲（避免异性性交）（从签署知情同意书至试验药物末次给药后至少
120
天，化疗药物末次给药后至少
6
个月）（年失败率
< 1%
的避孕方法包括双侧输卵管结扎、男性绝育术、正确的使用可抑制排卵的激素避孕药、释放激素的宫内避孕器和含铜的宫内避孕器）；？不得哺乳。
15
男性患者必须满足：同意禁欲（避免异性性交）或采取避孕措施，避孕措施规定如下：伴侣为育龄期女性或伴侣已怀孕时，男性患者必须在化疗治疗期间和化疗药物末次给药后至少
6
个月，在试验药物末次给药后至少
120
天内保持禁欲或正确使用避孕套避孕以防止药物暴露于胚胎。应参考临床研究持续时间、患者喜好和日常生活方式评价性禁欲的可靠性。定期禁欲（例如，日历日、排卵期、基础体温或后排卵期避孕方法）和体外射精是不合格的避孕方法。
5.
排除标准
1 5
年内或同时患有其它活动性恶性肿瘤。已治愈的局限性肿瘤，如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌、表浅膀胱癌、前列腺原位癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌等可以入组。
2
准备进行或者既往接受过器官或骨髓移植的患者。
3
首次用药前
6
个月内发生过心肌梗塞、控制不良的心律失常（包括
QTc
间期男性≥
450 ms
、女性≥
470 ms
）（
QTc
间期以
Fridericia
公式计算）。
4
存在
NYHA
标准Ⅲ～Ⅳ级心功能不全或心脏彩超检查：
LVEF
（左室射血分数）
< 50%
。
5
人类免疫缺陷病毒（
HIV
）感染。
6
患有活动性肺结核病。
7
既往和目前存在间质性肺炎、尘肺、放射性肺炎、药物相关肺炎、肺功能严重受损等可能会干扰可疑的药物相关肺毒性的检测和处理的患者。
8
存在已知的活动性或可疑的自身免疫病。入组时处于该疾病稳定状态者除外（不需要全身免疫抑制剂治疗）。
9
首次用药前
28
天内接受过活疫苗的治疗；灭活病毒性疫苗治疗季节性流感除外。
10
首次用药前
14
天内或研究期间需要接受全身用皮质类固醇（
> 10 mg/
天泼尼松疗效剂量）或其他免疫抑制药物治疗的患者。但以下情况允许入组：在没有活动性自身免疫疾病的情况下，允许患者使用局部外用或吸入型类固醇、或剂量≤
