有一种病被称为“安静的杀手”，虽然你可能从未注意到，但随着生活水平的提高，越来越多的人正在滑向慢性病深渊。它就是——高血压。
中国疾控中心慢病中心曾发布调查数据：我国高血压患者突破3.3亿，18岁及以上居民患病率高达33.5%。
然而，最近召开的2017年美国心脏协会（AHA）科学年会上公布的一组数字，让原本不属于高血压群体的人，变为高血压“候选人”。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家全面解读“高血压新标准”，并教你管好这种最难搞定的“压力”。
上海高血压研究所所长、瑞金医院高血压科主任 王继光
南方医科大学南方医院心血管内科主任 许顶立
天津第一中心医院营养科主任 谭桂军
美国当地时间11月13日下午2时，北京时间11月14日早6时，在2017年美国心脏协会（AHA）科学年会上，新一版美国高血压指南正式发布。
这次更新距离上一次已有14年，且此次更新幅度较大，不但对高血压给出了新定义，还给出了推荐的四类药物。
在新版美国高血压指南中，高血压被重新定义为≥130/80 毫米汞柱，取代以前140/90 毫米汞柱的高血压标准。
<129/80 毫米汞柱为正常血压，
120-129/<80 毫米汞柱为血压升高，
130-139/80-89 毫米汞柱为1级高血压，
≥140/90 毫米汞柱为2级高血压。
之前的高血压前期（120-139/80-89 毫米汞柱）这一定义被删除。
王继光表示，对高危患者来说，当血压超过130/80 毫米汞柱时，其心血管患病风险就已经加倍，此时进行早期的干预治疗，提高高血压控制率。
高血压新定义，体现了早期干预的重要性，而并非大众认为的颠覆性，这并不意味着一到130/80 毫米汞柱一定马上就要吃药，而是可以通过改善生活方式来降低危险。
美国版指南建议，如果患者有冠心病和中风，或10年动脉粥样硬化性心血管病风险大于10%，同时血压≥130/80 毫米汞柱就应考虑使用降压药物；
如果没有此类疾病风险，起始用药的门槛仍是≥140/90 毫米汞柱。
可以说，指南此次要求稳定性冠心病、糖尿病、心衰、慢性肾病和非急性期脑卒中患者的降压靶目标值全部为130/80 毫米汞柱，体现了预防筛查与诊疗结合的先进性，这与我国健康中国战略中“预防为主”的理念也是一致的。
另外，在治疗推荐上，根据临床试验证据明确推荐了四类药物即噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB，对国内的高血压规范用药有借鉴和提醒作用。
王继光还表示，高血压诊治不能只停留在测量血压、管理血压和控制风险上，更要重视诱发高血压疾病的原因，从源头防治。
综合中国国情考虑，我国2018年将发布的新版高血压指南可能不会马上跟进相关修改，但相信在经过国内更周全的临床研究后，将会有所回应。
据估测，我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为35%，30%和8~10%。
别以为自己的血压很正常，下面10道题，自查你是不是“高血压候选人”，符合条数越多患病风险越大。
1.年龄：年纪越大，风险越高。
2.遗传：高胆固醇家族史尤其要注意。
3.性别：男性风险高于女性。
4.超重：特别是腹部、臀部、大腿脂肪多的人。
5.高盐饮食：饮食过咸是导致高血压的重要原因。
6.喜爱喝酒：研究显示，酗酒者的血压比不喝酒者平均高出4 毫米汞柱。
7.压力过大：精神紧张是高血压发病的一个重要诱因。
8.长期服用短效避孕药：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。
9.缺乏运动：缺乏运动易导致肥胖，皮下脂肪增厚，毛细血管扩充，血液循环量相对增加。在心率正常情况下，心搏出量增加，长期负担过重就诱发左心肥厚，血压升高。
10.长期服药：特别是抗过敏药或激素类药物。
专家强调，高血压患者一定要遵医嘱定时服药。调查发现，大约1/4的患者因常漏服药物而难以将血压降下来。
以下这些方法，有助你保持血压健康，不妨每天坚持。
建议每天睡够8小时，睡眠质量也很重要，经常失眠、早醒、打鼾的人，应去呼吸科或睡眠科就诊。
冥想有益身心健康，包括降血压、减少心脏病风险等。建议工作间歇抽出5分钟，找个地方静静地坐着，发会呆，脑子里什么都不想，把意识专注于自己的呼吸。
盐吃得太多会升高血压，建议做饭时借助相对健康的调料提味，比如醋、香料、柠檬汁、葱姜蒜等，替代一部分盐。
酱油、黄酱、腐乳等调味品都是高盐“代表”；腊肉、奶酪、火腿、榨菜也都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐“大户”。
买食品时，不妨看下食品包装上的营养成分表，“NRV%”超过30%就要少买少吃。
适当吃些钾含量比较高的食物有助于降低血压，还能降低高血压患者发生中风的风险。建议多吃香蕉、桃子、西瓜、红薯、菠菜、土豆等。
适量喝咖啡，可降低心脑血管病风险；每天喝一杯茶，有助于降血压。
存在噪音困扰时，不妨准备一对海绵耳塞，隔绝噪音，提升睡眠质量。
能增进人际交往，减少孤独，缓解紧张情绪。
健走、慢跑等有氧运动有助降低血压，维护心脑健康。建议利用零散时间锻炼，如出门少开车，多坐公交；能走过去办事，就不打电话；养成晚饭后溜达一圈的习惯。▲
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本期编辑：徐振羽 本文作者：生命时报记者 张杰 生命时报特约记者 朱凡 韩康妮
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