“医生，我的肚子已经痛了四五天了……”上周一早上，26岁的王女士到杭州师范大学附属医院（杭州市二医院）就诊。做了胃镜检查后，在场的医护人员吓了一跳：一根又细又长的牙签竟然横插在王女士的十二指肠里，伤口部位严重红肿，已经出现溃烂。
模仿网上小窍门，误吞了牙签
检查发现牙签，医护人员们有点诧异，这么尖的牙签到底是怎么跑到姑娘的十二指肠里的？一开始，王女士自己也一头雾水，仔细回忆了一番，终于想起一个月前的一次聚会。
原来，一个月前，王女士和朋友K歌聚会，大家喝的是啤酒。因为喝的时候不是倒在杯子里，而是就着啤酒瓶直接喝，可能是觉得啤酒上面的气泡太多，王女士想起之前在网上看到的小窍门：在啤酒瓶里放一根牙签，可以尽快让啤酒上面的气泡消掉。于是，她就拿了一根牙签丢进啤酒瓶里。
喝到兴奋时，王女士忘了啤酒瓶里还有牙签这件事，“咕噜”一口把啤酒和牙签一起喝进了肚里。虽然把牙签吞进了肚子，但当时王女士并没有感觉到异样，就没当回事。
后来的大半个月里，这根牙签在王女士的肚子里“安然无恙”，她也渐渐忘记了这件事情。直到十多天前，她总是觉得肚子里隐隐作痛。一开始她以为是胃痛，可能是吃饭不规律引起的。但是痛了四五天仍不见好，而且一天比一天严重。后来实在扛不住，才到医院就诊。
医生通过胃镜检查发现了牙签，这根牙签已经在王女士体内“驻扎”了一个月，期间随着不断的饮水进食，胃肠反复蠕动，牙签两端已深深刺入十二指肠前、后壁。牙签是否已经穿透肠壁？牙签周围有无大血管？一切都是未知数，贸然取出风险太大。
消化一科王志勇主任当机立断，为王女士做了增强CT及其他必要的术前检查 ,发现牙签一头已几乎刺透肠壁，紧挨着肝脏，万幸的是，另一头还没有刺透肠后璧，周围也没有伤到大血管。
“当时情况还是蛮凶险的，一旦牙签刺到肝脏或周围的血管，会引起大出血。而且，如果牙签插得比较深，不能通过胃镜取出来，就要做开腹手术，那样创伤就大了。”
王主任说，幸亏牙签另一头扎得不是很深，他和团队成员一起，在胃镜下将牙签的一头从肠壁中小心翼翼地拔出来，并将横着的牙签慢慢放平，再顺着胃的弯曲方向，缓缓地将牙签取出来，最后用医用钛夹闭合肠壁上的伤口。
误吞牙签的大多是年轻人
牙签取出来后，医生一量，足足有7厘米长。当时，王女士看着这根牙签还是后怕，连说“以后再也不敢学什么小窍门去啤酒泡了。”
“日常门诊中，我接诊误吞异物的患者当中，最常见的异物是鱼刺，其次是老年人不小心误吞了假牙，此外，像鸡骨头、枣核等也是常见的，误吞牙签的倒是不多见。”
王主任说，去年年初，他接诊过一位四五十岁的男患者，在饭局上喝酒，不小心将牙签一起吞进了肚子里，也是卡在十二指肠附近的位置。
通常情况下，误吞牙签多见于年轻人，大多是喝啤酒或者醉酒，与KTV等场所灯光昏暗视物不清有关。
“不少人习惯在酒杯中放根牙签，有的是作为标记，以防拿错了酒杯，还有一些人则是像王女士一样，用来去除啤酒表面的气泡。”
王主任提醒，喝酒时千万不要在酒杯中放牙签等容易误吞的异物。一旦误吞牙签，起初往往没有明显异常，等到出现腹痛、呕吐、呕血等症状时，大多已经错过胃镜下微创取出牙签的时机，甚至已出现穿孔、出血等症状。
牙签无法通过排便排除体外
误吞牙签后，能不能通过排便排出体外？
王主任说，牙签的两头非常锐利，又尖又硬，我们的胃是无法将其消化的。加上胃肠道有许多弯曲锐角，牙签很容易刺入胃壁、肠壁，甚至有可能刺入大血管，通过正常排泄排出的概率非常小。随着胃肠蠕动及食物的重力作用，牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上，而且越刺越深。时间一长，穿破胃肠壁，会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等，如果不及时治疗，将会导致消化道肠穿孔、出血、肠腹腔感染等严重并发症，甚至危及生命。
“待牙签进入十二指肠降段后，因为胃镜长度有限，如果不能抵达牙签的位置，就会错过胃镜下取出牙签的时机，严重者需要外科手术取出。”所以，如果误吞牙签之类的异物，一定要及时去医院，争取尽早在胃镜下取出，切勿耽误病情。
王主任提醒，万一误吞了异物，不能盲目地吃东西或者喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道，进食会影响做胃镜；也不能盲目催吐或导泻，因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。最正确的做法就是尽快到正规医院就医。
来源：都市快报（dskbdskb）
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