【一周新资讯--肝癌 229】2024 W4402

主要研究结果：

• 共纳入85119例无病毒性肝炎或重度酗酒者，平均随访11.9年，共确诊123例HCC

• 相比于无脂肪肝疾病(SLD)者，SLD者的HCC发病率更高(0.197 vs. 0.071/千人年，P<0.001，调整后HR=2.02；95%CI:1.40-2.92)

• 隐源性SLD、代谢相关脂肪肝疾病(MASLD)和代谢相关脂肪性肝病(MetALD)的HCC发病率分别为0、0.180和0.648/千人年

• FIB-4<1.3的SLD的HCC发病率为0.074/千人年，而FIB-4≥1.3的SLD为0.673/千人年

• FIB-4≥1.3的MetALD，HCC风险显著较高(发病率为1.847/千人年)

缩写：FIB-4=纤维化-4指数

参考文献：

Song BG, Kim A, Goh MJ, Kang W, Gwak GY, Paik YH, Choi MS, Lee JH, Sinn DH. Risk of Hepatocellular Carcinoma by Steatotic Liver Disease and Its Newly Proposed Subclassification. Liver Cancer. 2024 Mar 12;13(5):561-571. doi: 10.1159/000538301. PMID: 39435269; PMCID: PMC11493391.

主要研究结果：

• 第4和6周期时，替雷利珠单抗组的HRQOL好于索拉非尼组(GHS/QOL、QOL-C30机体功能和乏力、QLQ-HCC18症状指数的平均变化差异)，但疼痛无差异

• 替雷利珠单抗组的GHS/QOL(HR=0.68; 95%CI:0.49-0.94)、QLQ-C30机体功能(HR=0.45; 95%CI:0.32-0.63)和乏力(HR=0.47; 95%CI:0.36-0.61)、QLQ-HCC18症状指数(HR=0.52; 95%CI:0.34-0.81)和HCC特异性乏力(HR=0.59; 95%CI:0.45-0.79)的恶化风险均更低

• 两组疼痛恶化风险相似

• 第4和6周期时，替雷利珠单抗组维持了EQ-5D-5L VAS，而索拉非尼组恶化

参考文献：

Finn RS, Kudo M, Barnes G, Meyer T, Boisserie F, Abdrashitov R, Chen Y, Li S, Zhu AX, Qin S, Vogel A. Tislelizumab versus Sorafenib in First-Line Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Impact on Health-Related Quality of Life in RATIONALE-301 Study. Liver Cancer. 2024 Feb 21;13(5):548-560. doi: 10.1159/000537966. PMID: 39435268; PMCID: PMC11493386.

主要研究结果：

• 主要入组标准：成人(≥18岁)、治疗开始前组织空芯活检确诊、影像学上肝脏影像报告和数据系统评分5、或两者、ECOG PS 0-1、无肝外扩散或既往ICI治疗

• 共纳入111例患者，104例可获得病理学反应数据：

• 69%为ICI联合治疗，中位1.4个月，男性78%，66%为病毒性慢性肝病，BCLC A 55%，78%无门静脉栓塞

• MPR为32%、pCR为18%；影像学总体缓解与MPR相关，缓解与无缓解的MPR分别为74%与14%(P<0.0001)

• 30%的MPR无法经影像学缓解预测

• 中位随访27.2个月，全组中位RFS为43.6个月

• MPR的RFS显著长于无MPR(未达到 vs. 28.3个月，HR=0.26; P=0.0024)

• pCR的RFS显著长于无pCR(未达到 vs. 32.8个月，HR=0.19; P=0.010)

• 90%作为病理学肿瘤缩小的最佳截值可预测RFS的改善

参考文献：

D'Alessio A, Stefanini B, Blanter J, Adegbite B, Crowley F, Yip V, Slater S, Fulgenzi CAM, Celsa C, Manfredi GF, Pai M, Goldin RD, Ward SC, Fiel MI, Shu DH, Su YY, Cortellini A, Baretti M, Anders R, Yarchoan M, Hsu C, Marron TU, Pinato DJ. Pathological response following neoadjuvant immune checkpoint inhibitors in patients with hepatocellular carcinoma: a cross-trial, patient-level analysis. Lancet Oncol. 2024 Oct 11:S1470-2045(24)00457-1. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00457-1. Epub ahead of print. PMID: 39437804.