这是什么怪病？温州退休老师伯每周进急诊一次

天旋地转地晕，久治不愈

洪先生今年63岁，前年刚退休，近两年来一直被“头晕”困扰着，差不多每周就要被家人送医院急诊科一次，每当劳累、睡眠缺乏时发作更加频繁。每次发作的时候，他都会感觉天旋地转，无法走路，并伴有恶心、呕吐。通常，这种痛苦的感觉要持续半天左右。头晕消失后，他还会有头痛、恶心，必须静静地睡一觉。

为了治好头晕，几年来，洪先生曾去过多家医院，看过许多医生，吃过很多药，还住院了两次，检查更是做了一大堆，包括头颅和颈椎的核磁共振、CT、血管彩超及各种血液化验等，诊断结果也是五花八门：脑供血不足、颈椎病、梅尼埃病……无奈头晕仍“一如既往”地发作。

原来是偏头痛性眩晕在作祟

洪先生在一位全科医生的推荐下来到温州市人民医院眩晕治疗门诊，接诊的神经内科主任医师杨晓国经过详细询问，了解到洪先生头晕发作时除了有不规则眼震、头位置改变不耐受外，并没有中枢神经功能缺损和听力下降的症状，排除了“耳石症”，复习了之前的辅助检查并没有任何异常，考虑他的头晕是“偏头痛性眩晕”，与偏头痛相关性的症状。

杨晓国介绍，洪先生的这种“偏头痛性眩晕”发病率处于眩晕疾病的前三，一般在年轻妇女中多发，常伴有一个或几个偏头痛症状，如头痛、畏光、畏声，发作时天旋地转，发作持续时间不定。偏头痛性眩晕与偏头痛患者一样神经细胞的兴奋性高，多种刺激都会诱发眩晕发作，如劳累、睡眠缺乏或过多、饮酒、吃了特定食物或闻到某些气味、处在密闭闷热环境中、天气变化、日晒等，女性患者还容易在经期前后发作。

“神药”出马，头晕不再发

杨晓国说，治疗“偏头痛性眩晕”，分为眩晕发作时的急性期治疗和针对发作频繁患者的预防性治疗。急性期治疗主要是服用前庭功能抑制剂或曲坦类药物，如异丙嗪针，而预防偏头痛性眩晕主要是用预防性药物如阿米替林、氟桂利嗪、托吡酯以及SNRIs药物，患者如能坚持预防用药，效果是非常好的。

洪先生吃了杨晓国开的预防性用药后，再也没有出现头晕症状了，他逢人就说医生开的是“神药”。

偏头痛为什么会引起眩晕